Paranoja a demencia: Je to príznak alebo náhoda?
Paranoja a demencia sú dva odlišné stavy, ktoré sa môžu vyskytovať samostatne alebo vo vzájomnej kombinácii. V niektorých prípadoch môže byť paranoja príznakom demencie, zatiaľ čo v iných prípadoch môže byť náhodou alebo dôsledkom iného základného ochorenia.
Paranoja
Paranoja je definovaná ako typ úzkosti alebo strachu charakterizovaný intenzívnou, iracionálnou nedôverou alebo podozrievaním iných. Ľudia s paranojou môžu mať nereálne presvedčenie, že sa im ostatní snažia ublížiť, a v dôsledku toho sa môžu stať extrémne defenzívnymi a izolovanými.
Paranoja môže byť spôsobená rôznymi faktormi vrátane:
- duševné ochorenia, ako je schizofrénia
- Zneužívanie návykových látok
- zdravotné ťažkosti, napríklad poranenie mozgu alebo Parkinsonova choroba
- lieky, napríklad niektoré antidepresíva
- Stres a úzkosť
Demencia
Demencia je všeobecný pojem, ktorý sa používa na označenie poklesu kognitívnych funkcií vrátane straty pamäti, ťažkostí s komunikáciou a zmien nálady a správania. Demencia môže byť spôsobená rôznymi faktormi vrátane:
- Alzheimerova choroba
- cievna demencia
- demencia s Lewyho telieskami
- Frontotemporálna demencia
- Parkinsonova choroba
Paranoja ako príznak demencie
V niektorých prípadoch môže byť paranoja príznakom demencie, najmä v počiatočných štádiách ochorenia. Ľudia s demenciou môžu byť s postupujúcim ochorením čoraz podozrievavejší alebo sa môžu báť iných a môžu mať intenzívne pocity paranoje. To môže byť nepríjemné pre osobu s demenciou aj pre jej blízkych a môže to viesť k ďalšej izolácii a zhoršovaniu kognitívnych funkcií.
Paranoja ako náhoda
V iných prípadoch môže byť paranoja a demencia jednoducho náhoda, pričom tieto dva stavy sa vyskytujú nezávisle od seba. To môže byť obzvlášť náročné na diagnostiku, pretože môže byť ťažké určiť, ktorý stav je príčinou príznakov. V týchto prípadoch je potrebné komplexné zhodnotenie zdravotníckym pracovníkom, aby sa určila základná príčina.
Možnosti liečby
Liečba paranoje a demencie závisí od príčiny a závažnosti príznakov. Niektoré bežné spôsoby liečby paranoje zahŕňajú:
- Psychoterapia, napríklad kognitívno-behaviorálna terapia (KBT)
- Lieky, napríklad antipsychotiká
- prípadná liečba závislosti na návykových látkach
Liečba demencie môže zahŕňať:
- Lieky na zvládnutie príznakov, napríklad donepezil (Aricept)
- Kognitívnu rehabilitačnú terapiu na zlepšenie kognitívnych funkcií
- podpornú starostlivosť a zdroje pre osobu s demenciou a jej rodinu
Záverom možno povedať, že paranoja a demencia sa môžu vyskytovať nezávisle alebo vo vzájomnej kombinácii. Paranoja môže byť príznakom demencie, alebo môže byť náhodná, prípadne môže byť dôsledkom iného základného ochorenia. Na určenie základnej príčiny a vhodných možností liečby je potrebné komplexné zhodnotenie zdravotníckym pracovníkom.
Ako pravidelný čitateľ tohto článku som chcel pridať svoje vlastné skúsenosti a postrehy týkajúce sa paranoje a demencie. Oba stavy som videl na vlastnej koži vo svojej rodine a naučil som sa niekoľko tipov a trikov, ktoré mi pomohli pri zvládaní týchto príznakov.
V prvom rade je dôležité mať dobrý systém podpory. Či už sú to priatelia, rodina alebo podporná skupina, mať ľudí, na ktorých sa môžete obrátiť o pomoc a povzbudenie, môže mať obrovský význam.
Po druhé, snažte sa zostať aktívni a angažovaní. Cvičenie, koníčky a spoločenské aktivity môžu pomôcť zlepšiť kognitívne funkcie a znížiť pocity paranoje. Len sa uistite, že si vyberáte aktivity, ktoré sú vhodné pre schopnosti a záujmy vášho blízkeho.
Po tretie, udržiavajte zdravú stravu a životný štýl. Vyvážená strava a dostatok odpočinku môžu pomôcť zlepšiť celkový zdravotný stav a zmierniť príznaky paranoje aj demencie.
Napokon zvážte alternatívne terapie, ako napríklad muzikoterapiu alebo aromaterapiu, ktoré sa ukázali ako užitočné pre niektorých ľudí s demenciou. Len sa nezabudnite najprv poradiť so zdravotníckym pracovníkom, aby ste sa uistili, že tieto terapie sú pre vášho blízkeho bezpečné a vhodné.
Dúfam, že tieto tipy a triky budú užitočné pre ostatných, ktorí sa zaoberajú paranojou a demenciou. Ak má niekto ďalší nejaké vlastné tipy alebo triky, neváhajte sa o ne podeliť v komentároch!
Otázka č. 1: Môžu paranoja a demencia existovať súčasne?
Odpoveď č. 1: Áno, paranoja a demencia môžu existovať súčasne. V skutočnosti je paranoja bežným príznakom niektorých foriem demencie, napríklad Alzheimerovej choroby. Paranoja môže vyvolávať pocity strachu, podozrievania a nedôvery a tieto príznaky môžu byť pre osoby s demenciou a ich blízkych obzvlášť nepríjemné.
Otázka č. 2: Aký je najlepší spôsob zvládania paranoje u osôb s demenciou?
Odpoveď č. 2: Neexistuje jeden “najlepší” spôsob, ako zvládnuť paranoju u osoby s demenciou, pretože prístup sa líši v závislosti od jednotlivca a konkrétnej formy demencie, s ktorou sa stretáva. Niektoré stratégie, ktoré môžu byť užitočné, však zahŕňajú udržiavanie zdravého životného štýlu, udržiavanie aktivity a angažovanosti, dobrý podporný systém a zváženie alternatívnych terapií, ako je muzikoterapia alebo aromaterapia. Dôležitá je aj úzka spolupráca so zdravotníckym pracovníkom na vypracovaní komplexného plánu starostlivosti, ktorý zohľadňuje špecifické potreby a okolnosti jednotlivca.
Otázka č. 3: Je možné zabrániť paranoji u osoby s demenciou?
Odpoveď č. 3: Predchádzať paranoji u osoby s demenciou môže byť náročné, pretože presná príčina tohto príznaku nie je vždy jasná. Niektoré kroky, ktoré môžu pomôcť znížiť riziko vzniku paranoje, však zahŕňajú udržiavanie zdravého životného štýlu, udržiavanie angažovanosti a aktivity a rýchlu liečbu akýchkoľvek základných zdravotných ťažkostí, ktoré by mohli prispievať k vzniku príznakov. Dôležitá je aj úzka spolupráca so zdravotníckym pracovníkom s cieľom vypracovať komplexný plán starostlivosti, ktorý zohľadňuje špecifické potreby a okolnosti jednotlivca.
- Diffuse Lewy body disease and progressive dementia (CR Burkhardt, CM Filley, BK Kleinschmidt-DeMasters… – Neurology, 1988 – AAN Enterprises)
https://n.neurology.org/content/38/10/1520.short - The development of Kraepelin’s mature diagnostic concepts of paranoia (Die Verrücktheit) and paranoid dementia praecox (Dementia Paranoides): a close reading of … (KS Kendler – Jama psychiatry, 2018 – jamanetwork.com)
https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2701672 - The coincidence of rheumatoid arthritis and schizophrenia (TL Pilkington – The Journal of Nervous and Mental Disease, 1956 – journals.lww.com)
https://journals.lww.com/jonmd/Citation/1956/12000/The_Coincidence_of_Rheumatoid_Arthritis_and.7.aspx - The genealogy of dementia praecox I: signs and symptoms of delusional psychoses from 1880 to 1900 (KS Kendler – Schizophrenia Bulletin, 2019 – academic.oup.com)
https://academic.oup.com/schizophreniabulletin/article-abstract/45/2/296/4641809 - Motor neurone disease, dementia and aphasia: coincidence, co-occurrence or continuum? (TH Bak, JR Hodges – Journal of neurology, 2001 – Springer)
https://link.springer.com/article/10.1007/s004150170199 - Psycho-analytic notes on an autobiographical account of a case of paranoia (dementia paranoides) (S Freud – 2014 – books.google.com)
https://books.google.com/books?hl=en&lr=&id=Hn1-CgAAQBAJ&oi=fnd&pg=PT5&dq=Paranoia,+Dementia,+Symptoms,+Causes,+Treatment,+Coincidence&ots=RPvbP32tH3&sig=mJZYPtIVMVfhJAwxkDOSjyNY0VM - Psychotic symptoms in frontotemporal dementia: prevalence and review (MF Mendez, JS Shapira, RJ Woods, EA Licht… – Dementia and geriatric …, 2008 – karger.com)
https://www.karger.com/Article/Abstract/113418