Skrytá bolesť: Pochopenie príčin a liečby poruchy somatických symptómov
Porucha so somatickými príznakmi (SSD) je typ duševného ochorenia, ktoré sa vyznačuje fyzickými príznakmi, ktoré nemožno úplne vysvetliť zdravotným stavom alebo zranením. Ľudia s SSD zažívajú v dôsledku svojich fyzických symptómov výrazné utrpenie a zhoršenie každodenného života. Napriek závažnosti príznakov sú tieto osoby často nesprávne diagnostikované a nedostáva sa im adekvátnej liečby ich stavu.
Príčiny poruchy so somatickými príznakmi
Presné príčiny SSD nie sú dobre známe, ale predpokladá sa, že úlohu zohráva kombinácia biologických, psychologických a sociálnych faktorov. Medzi faktory, ktoré môžu prispieť k vzniku SSD, patria napr:
- fyzická alebo emocionálna trauma v minulosti
- chronický stres
- Úzkosť alebo depresia
- osobnostné črty, ako je citlivosť na úzkosť a neurotizmus
- kognitívne skreslenia, ako napríklad nadmerné obavy o svoje fyzické príznaky
Predpokladá sa, že riziko vzniku SSD môžu zvyšovať aj niektoré zdravotné ťažkosti, ako je fibromyalgia, chronický únavový syndróm a syndróm dráždivého čreva.
Príznaky poruchy somatických príznakov
Charakteristickým príznakom SSD sú pretrvávajúce, znepokojujúce fyzické príznaky, ktoré nemožno úplne vysvetliť zdravotným stavom alebo zranením. Medzi bežné fyzické príznaky spojené s SSD patria:
- Chronická bolesť
- Únava
- bolesti hlavy
- bolesti a stuhnutosť svalov
- gastrointestinálne problémy
- Dýchavičnosť
- Závraty alebo mdloby
Okrem fyzických príznakov sa u osôb so SSD môžu vyskytnúť aj emocionálne a behaviorálne príznaky, ako napr:
- Úzkosť alebo depresia
- vyhýbanie sa činnostiam alebo miestam, ktoré vyvolávajú ich príznaky
- ťažkosti s fungovaním v práci, v škole alebo v sociálnych situáciách
- zvýšené využívanie zdravotníckych služieb
Diagnostika poruchy so somatickými príznakmi
Diagnostika SSD môže byť náročná, pretože fyzické príznaky spojené s týmto ochorením sú často podobné príznakom iných zdravotných stavov. Na diagnostikovanie SSD poskytovatelia zdravotnej starostlivosti zvyčajne používajú komplexné hodnotenie, ktoré zahŕňa:
- dôkladnú anamnézu vrátane prehľadu súčasných a minulých telesných príznakov a zdravotných stavov
- fyzikálne vyšetrenie na vylúčenie iných zdravotných príčin príznakov
- psychologické vyšetrenie na posúdenie príznakov úzkosti, depresie a iných duševných porúch
V niektorých prípadoch môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia, ako sú krvné testy, zobrazovacie vyšetrenia alebo vyšetrenia nervového vedenia, aby sa vylúčili iné zdravotné ťažkosti.
Liečba poruchy somatických príznakov
Liečba SSD zvyčajne zahŕňa kombináciu psychologických a lekárskych prístupov. Medzi najčastejšie používané spôsoby liečby SSD patria:
- Kognitívno-behaviorálna terapia (KBT): Tento typ terapie pomáha osobám so SSD identifikovať a zmeniť negatívne myšlienkové vzorce, ktoré prispievajú k ich fyzickým symptómom.
- Terapie založené na všímavosti: Tieto terapie, ako napríklad redukcia stresu založená na všímavosti (MBSR) a terapia prijatia a odovzdania (ACT), pomáhajú osobám so SSD sústrediť sa na prítomný okamih a znížiť vplyv fyzických symptómov na ich každodenný život.
- Lieky: Na zvládnutie emocionálnych príznakov spojených so SSD sa môžu predpísať antidepresíva a lieky proti úzkosti. Na zvládnutie fyzických príznakov sa môžu používať aj lieky proti bolesti.
- Interdisciplinárna liečba bolesti: Tento prístup k liečbe zahŕňa tím poskytovateľov zdravotnej starostlivosti vrátane lekárov, fyzioterapeutov a psychológov, ktorí spolupracujú na zvládaní fyzických a emocionálnych príznakov SSD.
Porucha so somatickými príznakmi je komplexný stav, ktorý môže spôsobovať značné ťažkosti a zhoršovať každodenný život. Napriek závažnosti príznakov sú jedinci s SSD často nesprávne diagnostikovaní a nedostáva sa im adekvátnej liečby ich stavu. Je dôležité, aby poskytovatelia zdravotnej starostlivosti mali komplexné znalosti o SSD a úzko spolupracovali s jednotlivcami s týmto ochorením s cieľom poskytnúť im účinnú, individualizovanú starostlivosť. Pri správnej liečbe môžu ľudia so SSD zaznamenať výrazné zlepšenie svojich fyzických a emocionálnych príznakov a získať kontrolu nad svojím životom.
Skvelý článok! Už niekoľko rokov žijem so somatickou symptomatickou poruchou a zistila som, že zavedenie niekoľkých malých zmien do mojej každodennej rutiny prinieslo obrovský rozdiel v zvládaní mojich symptómov. V prvom rade sa snažím uprednostniť starostlivosť o seba a uistiť sa, že si nájdem čas na veci, ktoré mi prinášajú radosť a uvoľnenie. Môže to byť čokoľvek od teplého kúpeľa, cvičenia jogy alebo jednoducho prechádzky v prírode. Dbám aj na pravidelné cvičenie, pretože sa ukázalo, že fyzická aktivita pomáha zmierniť chronickú bolesť a znížiť hladinu stresu.
Okrem starostlivosti o seba som zistila, že vedenie denníka a sledovanie mojich fyzických príznakov mi veľmi pomáha pri zvládaní SSD. Zapisovaním svojich príznakov dokážem identifikovať vzorce a spúšťače, ktoré môžu zhoršovať môj stav. Tieto informácie potom môžem zdieľať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, čo nám umožní spoločne nájsť najlepší spôsob liečby.
Napokon, veľmi odporúčam vyhľadať podporu u priateľov, rodiny alebo v podpornej skupine. Život so SSD môže byť izolujúci a môže byť ľahké mať pocit, že nikto nerozumie tomu, čím prechádzate. Spojenie s ostatnými, ktorí tiež žijú s týmto ochorením, môže poskytnúť pocit komunity a pomôcť zmierniť pocit osamelosti a izolácie.
Dúfam, že tieto tipy a triky pomôžu aj ostatným ľuďom žijúcim so SSD. Ak máte nejaké otázky alebo sa chcete podeliť o svoje vlastné skúsenosti, neváhajte a ozvite sa!
Otázka č. 1: Čo je somatická symptómová porucha?
Odpoveď č. 1: Porucha so somatickými príznakmi (SSD) je duševný stav charakterizovaný fyzickými príznakmi, ktoré nie sú plne vysvetliteľné zdravotným stavom alebo zranením. Tieto symptómy môžu spôsobovať výrazné ťažkosti a zhoršenie každodenného života a môžu viesť k významnej invalidite. Napriek závažnosti príznakov sú osoby so SSD často nesprávne diagnostikované a nedostáva sa im adekvátnej liečby ich stavu.
Otázka č. 2: Aké sú príznaky poruchy so somatickými príznakmi?
Odpoveď č. 2: Príznaky poruchy somatických príznakov sa môžu u jednotlivých osôb značne líšiť, ale zvyčajne zahŕňajú pretrvávajúce fyzické príznaky, ako sú bolesť, únava alebo gastrointestinálne problémy. Tieto príznaky sú často sprevádzané nadmernými obavami alebo úzkosťou z ich zdravotného významu a môžu zasahovať do každodenných činností a fungovania. Okrem toho môžu jedinci so SSD v dôsledku svojich fyzických príznakov pociťovať depresiu, úzkosť a poruchy spánku.
Otázka č. 3: Aké sú spôsoby liečby poruchy somatických príznakov?
Odpoveď č. 3: Liečba poruchy so somatickými príznakmi zvyčajne zahŕňa kombináciu liekov, terapie a zmeny životného štýlu. Na zmiernenie fyzických a emocionálnych príznakov môžu byť predpísané antidepresíva, lieky proti úzkosti a lieky na liečbu bolesti. Kognitívno-behaviorálna terapia (CBT) a redukcia stresu založená na všímavosti (MBSR) sa ukázali ako účinné pri znižovaní úzkosti a depresie a zlepšovaní fyzických symptómov u jedincov so SSD. Okrem toho zmeny životného štýlu, ako napríklad pravidelné cvičenie, zdravá strava a techniky zvládania stresu, môžu pomôcť zlepšiť príznaky a celkovú pohodu. Je dôležité, aby jedinci so SSD úzko spolupracovali so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti na vypracovaní individuálneho liečebného plánu, ktorý bude riešiť ich špecifické potreby a problémy.
- How to use the new DSM-5 somatic symptom disorder diagnosis in research and practice: a critical evaluation and a proposal for modifications (W Rief, A Martin – Annual Review of Clinical Psychology, 2014 – annualreviews.org)
https://www.annualreviews.org/doi/abs/10.1146/annurev-clinpsy-032813-153745 - Somatic symptom reporting in women and men (AJ Barsky, HM Peekna, JF Borus – Journal of general internal …, 2001 – Wiley Online Library)
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1046/j.1525-1497.2001.016004266.x - Psychopharmacotherapy of somatic symptoms disorders (B Somashekar, A Jainer, B Wuntakal – International Review of …, 2013 – Taylor & Francis)
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/09540261.2012.729758 - Chronic pain, psychopathology, and DSM-5 somatic symptom disorder (J Katz, BN Rosenbloom… – The Canadian Journal of …, 2015 – journals.sagepub.com)
https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/070674371506000402 - Somatic symptom disorders without known physical causes: one disease with many names? (ME Tavel – The American Journal of Medicine, 2015 – Elsevier)
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002934315004544 - Behavioural and psychological management of somatic symptom disorders: An overview (MP Sharma, M Manjula – International Review of Psychiatry, 2013 – Taylor & Francis)
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/09540261.2012.746649 - Somatoform disorders: time for a new approach in DSM-V (R Mayou, LJ Kirmayer, G Simon… – American Journal of …, 2005 – Am Psychiatric Assoc)
https://ajp.psychiatryonline.org/doi/abs/10.1176/appi.ajp.162.5.847 - Many faces of somatic symptom disorders (SK Chaturvedi – International Review of Psychiatry, 2013 – Taylor & Francis)
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/09540261.2012.750491 - The new somatic symptom disorder in DSM-5 risks mislabeling many people as mentally ill (A Frances – Bmj, 2013 – bmj.com)
https://www.bmj.com/content/346/bmj.f1580/rapid-responses?int_source=trendmd&int_medium=cpc&int_campaign=usage-042019