Neviditeľná bolesť pri poruchách so somatickými príznakmi: Pochopenie kritérií DSM-5
Porucha somatických príznakov (SSD), predtým známa ako somatoformná porucha, je typ duševného ochorenia, ktoré zahŕňa pretrvávajúce zaujatie fyzickými príznakmi bez ohľadu na ich medicínske vysvetlenie. Ľudia so SSD pociťujú významný vplyv na svoj každodenný život, ale často sa im dostáva len malého pochopenia alebo uznania zo strany ostatných, čo z nej robí “neviditeľnú” bolesť. Tento článok sa zaoberá kritériami DSM-5 pre SSD, ako aj jej príznakmi, príčinami a možnosťami liečby.
Kritériá DSM-5 pre poruchu so somatickými príznakmi
Podľa DSM-5, diagnostickej príručky používanej odborníkmi na duševné zdravie, medzi kritériá SSD patria:
- Jeden alebo viac somatických príznakov, ktoré sú obťažujúce alebo vedú k výraznému narušeniu každodenného života
- Nadmerné myšlienky, pocity alebo správanie súvisiace so somatickými príznakmi alebo súvisiacimi zdravotnými problémami
- somatické príznaky nie sú plne vysvetliteľné zdravotným stavom, užívaním návykových látok alebo inou duševnou poruchou
- symptómy sú prítomné najmenej 6 mesiacov
Je dôležité poznamenať, že kritériá DSM-5 zdôrazňujú skôr vplyv somatických symptómov na každodenný život a emocionálnu pohodu než len prítomnosť fyzických symptómov. Toto rozlíšenie zdôrazňuje dôležitosť zohľadnenia subjektívneho prežívania osoby, a nie len objektívnych lekárskych nálezov.
Príznaky poruchy so somatickými príznakmi
Ľudia s SSD môžu pociťovať širokú škálu fyzických symptómov, ako napr:
- Chronická bolesť
- bolesti hlavy
- Únava
- tráviace problémy
- dýchavičnosť
- Bolesť na hrudníku
Tieto príznaky môžu byť sprevádzané emocionálnymi a behaviorálnymi príznakmi, ako sú napr:
- Úzkosť
- Depresia
- Vyhýbanie sa činnostiam alebo miestam kvôli fyzickým príznakom
- Nadmerné obavy zo zdravotných následkov príznakov
- Viacnásobné návštevy poskytovateľov zdravotnej starostlivosti
Príčiny poruchy somatických príznakov
Presné príčiny SSD nie sú úplne objasnené, ale predpokladá sa, že je výsledkom komplexnej interakcie biologických, psychologických a sociálnych faktorov. Medzi možné príčiny patria:
- Traumatické životné udalosti
- Chronický stres
- duševné ochorenia v rodinnej anamnéze
- Zneužívanie alebo zanedbávanie v minulosti
- kultúrne alebo spoločenské postoje k zdraviu a chorobe
Možnosti liečby poruchy so somatickými príznakmi
Liečba SSD zvyčajne zahŕňa kombináciu psychoterapie a liekov. Medzi účinné psychoterapeutické prístupy patria:
- Kognitívno-behaviorálna terapia (KBT): Je to typ terapie, ktorý pomáha ľuďom identifikovať a spochybniť negatívne myšlienkové vzorce a správanie súvisiace s ich telesnými príznakmi.
- Terapie založené na všímavosti: Techniky, ktoré pomáhajú ľuďom sústrediť sa na prítomný okamih a zvládať svoje myšlienky a emócie súvisiace s telesnými príznakmi.
Na zvládnutie príznakov úzkosti alebo depresie, ktoré sú často spojené so SSD, sa môžu použiť aj lieky. Pri SSD sa bežne predpisujú antidepresíva a lieky proti úzkosti.
Porucha so somatickými príznakmi je komplexný a často nesprávne chápaný stav, ktorý môže spôsobovať značné ťažkosti a zhoršovať každodenný život. Je dôležité, aby poskytovatelia zdravotnej starostlivosti a blízki porozumeli kritériám DSM-5 pre SSD a vplyvu telesných symptómov na emocionálnu pohodu osoby. Vďaka vhodnej liečbe sa ľudia so SSD môžu naučiť zvládať svoje príznaky a zlepšiť kvalitu života.
Skvelý článok! Sám som bojoval s poruchou somatických príznakov a viem sa stotožniť s jej vplyvom na každodenný život. Chcel som sa len podeliť o niekoľko tipov a trikov, ktoré mi pomohli zvládať moje príznaky.
V prvom rade je dôležité mať dobrý vzťah s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ktorý rozumie SSD a je ochotný s vami spolupracovať pri hľadaní najlepšieho plánu liečby. Nebojte sa klásť otázky a obhajovať sa.
Po druhé, zistil som, že zaradenie praktík všímavosti do každodennej rutiny mi môže pomôcť zvládnuť fyzické príznaky a znížiť celkovú úroveň stresu. Môže to byť také jednoduché, ako venovať každý deň niekoľko minút sústredeniu sa na dýchanie alebo používať riadené meditácie, ktoré pomáhajú uvoľniť sa a uvoľniť napätie.
Po tretie, zistil som, že mi pomáha aj to, že zostávam aktívny a pravidelne sa venujem fyzickej aktivite. To môže zahŕňať čokoľvek od prechádzky alebo behu až po cvičenie jogy alebo strečing. Bolo preukázané, že pravidelné cvičenie zlepšuje náladu, znižuje stres a zvyšuje celkovú fyzickú a duševnú pohodu.
Napokon je dôležité mať podpornú sieť priateľov a rodiny. Rozhovor s niekým, kto rozumie tomu, čím prechádzate, môže byť neuveriteľne užitočný a poskytnúť vám pocit útechy. Môžete sa tiež pripojiť k podpornej skupine pre ľudí so SSD, kde sa môžete spojiť s ostatnými, ktorí zažívajú podobné príznaky a bojujú.
Celkovo môže byť zvládanie SSD náročné, ale so správnymi nástrojmi a podporou je možné zlepšiť kvalitu života. Dúfam, že tieto tipy a triky pomôžu aj ostatným, ktorí bojujú so SSD. Veľa šťastia!
Otázka č. 1: Čo je to porucha somatických príznakov?
Odpoveď č. 1: Porucha so somatickými príznakmi (SSD) je duševný stav, ktorý zahŕňa fyzické príznaky, ktoré nie sú plne vysvetliteľné zdravotným stavom. Ľudia s SSD prežívajú nadmerné obavy, úzkosť alebo stres v súvislosti so svojimi fyzickými symptómami, ktoré môžu zasahovať do každodenného života a viesť k významnému funkčnému zhoršeniu. Príznaky musia trvať najmenej 6 mesiacov a musia byť spojené s výrazným znepokojením alebo zasahovaním do každodenných činností, aby sa podľa kritérií DSM-5 diagnostikovala SSD.
Otázka č. 2: Čo spôsobuje poruchu somatických príznakov?
Odpoveď č. 2: Presná príčina poruchy somatických príznakov nie je ešte úplne objasnená, ale predpokladá sa, že súvisí s komplexnou interakciou fyzických, psychologických a sociálnych faktorov. Medzi potenciálne prispievajúce faktory patria trauma alebo zneužívanie v minulosti, stres, úzkosť, depresia, duševné poruchy v rodine a osobnostné črty, ako sú negatívne štýly zvládania alebo zvýšená citlivosť na fyzické pocity.
Otázka č. 3: Aké sú spôsoby liečby poruchy somatických príznakov?
Odpoveď č. 3: Liečba poruchy somatických príznakov zvyčajne zahŕňa kombináciu psychoterapie, liekov a úpravy životného štýlu. Psychoterapia, ako napríklad kognitívno-behaviorálna terapia (KBT) alebo terapia prijatia a odovzdania (ACT), môže jednotlivcom pomôcť naučiť sa zvládať svoje fyzické symptómy a znížiť ich vplyv na každodenný život. Na pomoc pri zvládaní príznakov môžu byť predpísané aj lieky, ako sú antidepresíva alebo lieky proti úzkosti. Pri zvládaní príznakov môže byť nápomocná aj úprava životného štýlu, napríklad pravidelné cvičenie a techniky zvládania stresu. Je dôležité spolupracovať s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti na vypracovaní individuálneho plánu liečby, ktorý zodpovedá špecifickým potrebám každej osoby so SSD.
- How to use the new DSM-5 somatic symptom disorder diagnosis in research and practice: a critical evaluation and a proposal for modifications (W Rief, A Martin – Annual Review of Clinical Psychology, 2014 – annualreviews.org)
https://www.annualreviews.org/doi/abs/10.1146/annurev-clinpsy-032813-153745 - Is the DSM-5 chapter on somatic symptom disorder any better than DSM-IV somatoform disorder? (R Mayou – The British Journal of Psychiatry, 2014 – cambridge.org)
https://www.cambridge.org/core/journals/the-british-journal-of-psychiatry/article/is-the-dsm5-chapter-on-somatic-symptom-disorder-any-better-than-dsmiv-somatoform-disorder/BC618C410530B25A3699F16B746E4247 - Chronic pain, psychopathology, and DSM-5 somatic symptom disorder (J Katz, BN Rosenbloom… – The Canadian Journal of …, 2015 – journals.sagepub.com)
https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/070674371506000402 - Somatic Symptom Disorder, Medically Unexplained Symptoms, Somatoform Disorders, Functional Neurological Disorder: How DSM-5 Got It Wrong (A Scamvougeras, A Howard – The Canadian Journal of …, 2020 – journals.sagepub.com)
https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/0706743720912858 - Assessing the new DSM-5 diagnosis of somatic symptom disorder (AJ Barsky – Psychosomatic medicine, 2016 – journals.lww.com)
https://journals.lww.com/psychosomaticmedicine/Fulltext/2016/01000/Article.2.aspx - Highlights of changes from dsm-iv to dsm-5: Somatic symptom and related disorders (American Psychiatric Association Division of … – Focus, 2013 – Am Psychiatric Assoc)
https://focus.psychiatryonline.org/doi/abs/10.1176/appi.focus.11.4.525