
Somatická symptómová porucha: Kritériá DSM-5
Úvod
Somatická symptómová porucha (SSD) je stav, keď osoba pociťuje výrazné utrpenie alebo zhoršenie v každodennom živote v dôsledku fyzických symptómov, ktoré nemožno vysvetliť žiadnym základným zdravotným stavom. Podľa kritérií DSM-5 možno SSD diagnostikovať, ak má osoba jeden alebo viac somatických príznakov, ktoré ju trápia alebo zasahujú do každodenného života, a má neprimerané myšlienky, pocity, správanie alebo obavy súvisiace s týmito príznakmi.
Kritériá DSM-5 pre poruchu so somatickými príznakmi
Kritériá DSM-5 pre SSD zahŕňajú nasledovné:
-
Jeden alebo viac somatických príznakov, ktoré sú obťažujúce alebo zasahujú do každodenného života.
-
Neprimerané myšlienky, pocity, správanie alebo obavy týkajúce sa somatických symptómov.
-
Somatické symptómy nie sú plne spôsobené zdravotným stavom, liekmi, užívaním látok alebo inou duševnou poruchou.
-
Somatické príznaky sa neobmedzujú len na bolesť alebo sexuálne dysfunkcie.
-
Symptómy pretrvávajú najmenej 6 mesiacov.
Príčiny poruchy so somatickými príznakmi
Presné príčiny SSD nie sú známe, ale predpokladá sa, že je výsledkom komplexnej súhry biologických, psychologických a sociálnych faktorov. Medzi faktory, ktoré môžu prispieť k vzniku SSD, patria napr:
-
predchádzajúce traumatické zážitky
-
chronický stres alebo trauma
-
zneužívanie alebo zanedbávanie v detstve
-
duševné poruchy, ako je úzkosť alebo depresia
-
osobnostné črty, ako je neurotizmus alebo perfekcionizmus
-
zdravotné problémy alebo liečba v minulosti
-
kultúrne presvedčenia a postoje k telesným príznakom a chorobám
Príznaky poruchy somatických príznakov
Príznaky SSD sa môžu u jednotlivých osôb značne líšiť, ale zvyčajne zahŕňajú:
-
bolesť, ktorá nie je úplne vysvetlená zdravotným stavom
-
Únava
-
gastrointestinálne problémy
-
kožné alebo svalové problémy
-
dýchavičnosť
-
Závraty alebo mdloby
-
Bolesti hlavy
-
Sexuálna dysfunkcia
-
Príznaky môžu byť chronické a pretrvávať celé roky, čo vedie k výrazným ťažkostiam a zhoršeniu každodenného života.
Liečba poruchy somatických príznakov
Liečba SSD zvyčajne zahŕňa kombináciu psychologických a lekárskych zásahov vrátane:
-
kognitívno-behaviorálna terapia (KBT)
-
terapia založená na všímavosti
-
lieky na depresiu, úzkosť alebo bolesť
-
Fyzikálna terapia alebo cvičenie
-
techniky zvládania bolesti, ako je relaxácia, meditácia alebo joga
-
Lekárska liečba akýchkoľvek základných telesných ochorení
-
Je dôležité vyhľadať liečbu SSD čo najskôr, pretože včasná intervencia môže pomôcť znížiť vplyv tohto stavu na každodenný život a zabrániť vzniku ďalších problémov s duševným zdravím.
Porucha so somatickými príznakmi (SSD) je stav, keď osoba pociťuje výrazné ťažkosti alebo zhoršenie každodenného života v dôsledku fyzických príznakov, ktoré nemožno vysvetliť žiadnym základným zdravotným stavom. Kritériá DSM-5 pre SSD zahŕňajú prítomnosť znepokojujúcich alebo rušivých fyzických symptómov, neprimerané myšlienky a správanie súvisiace s týmito symptómami a absenciu lekárskeho vysvetlenia týchto symptómov. Liečba SSD zvyčajne zahŕňa kombináciu psychologických a lekárskych zásahov a je dôležité vyhľadať liečbu čo najskôr, aby sa znížil vplyv tohto stavu na každodenný život.
Skvelý článok! Už roky bojujem so somatickou symptomatickou poruchou a cestou som sa naučil niekoľko vecí, o ktoré by som sa rád podelil s ostatnými čitateľmi.
V prvom rade je dôležité si uvedomiť, že v tom nie ste sami. SSD môže byť veľmi izolujúci stav, ale existuje veľa ľudí, ktorí prechádzajú tým istým. Rozhovory s ostatnými, ktorí rozumejú tomu, čím prechádzate, môžu byť obrovskou pomocou.
Po druhé, nebojte sa vyhľadať pomoc odborníka na duševné zdravie. Môže byť ťažké priznať si, že potrebujete pomoc, ale terapeut vám môže pomôcť naučiť sa stratégie zvládania a pracovať na základných psychologických faktoroch, ktoré prispievajú k vašej SSD.
Po tretie, je dôležité starať sa o svoje fyzické zdravie. To môže znamenať pravidelné cvičenie, zdravú stravu a dostatok spánku. Starostlivosť o fyzické zdravie môže pomôcť zmierniť vaše príznaky a zlepšiť celkovú kvalitu života.
Po štvrté, snažte sa čo najviac vyhýbať stresu. Stres môže spúšťať príznaky a zhoršovať ich, preto je dôležité nájsť zdravé spôsoby zvládania stresu, napríklad meditáciu, jogu alebo cvičenie.
Napokon, nevzdávajte sa nádeje. SSD môže byť dlhá a náročná cesta, ale so správnou liečbou a podporou môžete získať kontrolu nad svojimi príznakmi a začať žiť život, aký chcete.
Veľa šťastia a zostaňte silní!
Otázka č. 1: Čo je somatická symptómová porucha (SSD)?
Odpoveď č. 1: Somatická symptómová porucha (SSD) je duševný stav charakterizovaný fyzickými príznakmi, ktoré nemožno vysvetliť zdravotným stavom. Ľudia so SSD zažívajú v dôsledku týchto príznakov výrazné utrpenie a zhoršenie každodenného života. Príznaky môžu zahŕňať bolesť, únavu, gastrointestinálne problémy a mnohé ďalšie. Napriek rozsiahlemu lekárskemu vyšetreniu však príčina príznakov zostáva neznáma.
Otázka č. 2: Aké sú kritériá pre diagnózu SSD podľa DSM-5?
Odpoveď č. 2: Podľa DSM-5 medzi kritériá pre diagnózu poruchy so somatickými príznakmi patria:
Jeden alebo viac somatických symptómov, ktoré sú obťažujúce a/alebo majú za následok významné narušenie každodenného života
Nadmerné a neprimerané myšlienky, pocity, správanie a/alebo obavy týkajúce sa zdravotných dôsledkov a/alebo závažnosti somatických príznakov
somatické príznaky nemožno úplne vysvetliť zdravotným stavom, liekmi, užívaním látok alebo inou duševnou poruchou
Príznaky nie sú spôsobené poruchou s bludmi, schizofréniou, schizofreniformnou poruchou, poruchou s bludmi, psychotickou poruchou inak nešpecifikovanou, psychotickou poruchou spôsobenou všeobecným zdravotným stavom, psychotickou poruchou vyvolanou látkami, smútkom alebo inou duševnou poruchou.
Otázka č. 3: Aké sú možnosti liečby SSD?
Odpoveď č. 3: Možnosti liečby poruchy so somatickými príznakmi môžu zahŕňať:
Psychoterapiu: Zistilo sa, že kognitívno-behaviorálna terapia (KBT) a terapia prijatia a odovzdania (ACT) sú účinné pri liečbe SSD. Tieto terapie môžu jednotlivcom pomôcť naučiť sa stratégie zvládania a pracovať na základných psychologických faktoroch, ktoré prispievajú k ich SSD.
Lieky: Antidepresíva, napríklad selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), môžu byť užitočné pri zmierňovaní príznakov úzkosti a depresie, ktoré sú často prítomné u ľudí so SSD.
Terapie duševného tela: Cvičenia, ako je joga, meditácia a redukcia stresu založená na uvedomelosti, môžu jednotlivcom pomôcť znížiť príznaky a zlepšiť celkovú kvalitu života.
Interdisciplinárna rehabilitácia: Môže zahŕňať fyzikálnu terapiu, pracovnú terapiu a iné lekárske zásahy, ktoré pomáhajú zvládať fyzické príznaky SSD.
Je dôležité spolupracovať s odborníkom na duševné zdravie, aby sa určil najlepší plán liečby pre vaše individuálne potreby.
- How to use the new DSM-5 somatic symptom disorder diagnosis in research and practice: a critical evaluation and a proposal for modifications (W Rief, A Martin – Annual Review of Clinical Psychology, 2014 – annualreviews.org)
https://www.annualreviews.org/doi/abs/10.1146/annurev-clinpsy-032813-153745 - Highlights of changes from dsm-iv to dsm-5: Somatic symptom and related disorders (American Psychiatric Association Division of … – Focus, 2013 – Am Psychiatric Assoc)
https://focus.psychiatryonline.org/doi/abs/10.1176/appi.focus.11.4.525 - Chronic pain, psychopathology, and DSM-5 somatic symptom disorder (J Katz, BN Rosenbloom… – The Canadian Journal of …, 2015 – journals.sagepub.com)
https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/070674371506000402 - DSM-5 illness anxiety disorder and somatic symptom disorder: Comorbidity, correlates, and overlap with DSM-IV hypochondriasis (JM Newby, MJ Hobbs, AEJ Mahoney, SK Wong… – Journal of …, 2017 – Elsevier)
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022399917307201 - Assessing the new DSM-5 diagnosis of somatic symptom disorder (AJ Barsky – Psychosomatic medicine, 2016 – journals.lww.com)
https://journals.lww.com/psychosomaticmedicine/Fulltext/2016/01000/Article.2.aspx - Construct validity and clinical utility of current research criteria of DSM-5 somatic symptom disorder diagnosis in patients with fibromyalgia syndrome (W Häuser, P Bialas, K Welsch, F Wolfe – Journal of psychosomatic research, 2015 – Elsevier)
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022399915002366 - Predictive validity and clinical utility of DSM-5 somatic symptom disorder: prospective 1-year follow-up study (K Voigt, E Wollburg, N Weinmann, A Herzog… – Journal of …, 2013 – Elsevier)
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022399913003346 - Predictive validity and clinical utility of DSM-5 somatic symptom disorder—comparison with DSM-IV somatoform disorders and additional criteria for consideration (K Voigt, E Wollburg, N Weinmann, A Herzog… – Journal of …, 2012 – Elsevier)
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022399912002255