Cushingov syndróm: Cushyngov syndróm: orientácia v príznakoch a liečbe
Cushingov syndróm je hormonálna porucha spôsobená nadbytkom kortizolu v tele. Kortizol je hormón, ktorý reguluje mnohé procesy v tele vrátane metabolizmu, funkcie imunitného systému a reakcie na stres.
Príznaky Cushingovho syndrómu
Príznaky Cushingovho syndrómu môžu byť nenápadné a môžu sa vyvíjať postupne. Medzi bežné príznaky patria:
- Prírastok hmotnosti: najmä v oblasti stredu tela a hornej časti chrbta
- Únava
- svalová slabosť
- Kožné zmeny: rednutie, ľahké tvorenie modrín a fialové strie
- Podráždenosť
- Depresia
- Zvýšený smäd a časté močenie
- Vysoký krvný tlak
- Menštruačné nepravidelnosti u žien
- Znížené libido u mužov
Príčiny Cushingovho syndrómu
Cushingov syndróm môže byť spôsobený dlhodobým pôsobením vysokých hladín kortizolu, a to buď v dôsledku liečby, alebo základného ochorenia. Medzi bežné príčiny Cushingovho syndrómu patria:
- Lieky: dlhodobé užívanie kortikosteroidov, ako je prednizón
- Nádory: nádory v nadobličkách alebo hypofýze, ktoré produkujú nadmerné množstvo kortizolu
- Mimotelová sekrécia ACTH: keď nádor mimo nadobličiek produkuje ACTH, hormón, ktorý stimuluje produkciu kortizolu
Diagnostika Cushingovho syndrómu
Diagnostika Cushingovho syndrómu si vyžaduje dôkladné zhodnotenie príznakov, fyzikálne vyšetrenie a laboratórne testy. Medzi bežné testy používané na diagnostiku Cushingovho syndrómu patria:
- 24-hodinový test na voľný kortizol v moči: meria množstvo kortizolu v moči počas 24 hodín
- test na kortizol v slinách v neskorých nočných hodinách: meria hladinu kortizolu v slinách odobratých o 23.00 hod.
- Dexametazónový supresný test: meria hladiny kortizolu pred a po užití steroidu dexametazónu
- Zobrazovacie štúdie: napríklad CT alebo MRI na vyhľadávanie nádorov nadobličiek alebo hypofýzy
Liečba Cushingovho syndrómu
Liečba Cushingovho syndrómu závisí od príčiny ochorenia. Ak príčina súvisí s liekmi, liečba môže zahŕňať zníženie alebo ukončenie užívania kortikosteroidov. Ak je príčinou nádor, liečba môže zahŕňať chirurgické odstránenie nádoru.
- Chirurgický zákrokodstránenie nadobličky (adrenalektómia) alebo hypofýzy (transsfenoidálna adenektómia)
- rádioterapia: v prípade nádorov hypofýzy, ktoré nemožno odstrániť chirurgicky
- Medikamentózna liečba: užívanie liekov, ktoré blokujú tvorbu kortizolu alebo inhibujú tvorbu ACTH
Život s Cushingovým syndrómom môže byť náročný, ale správnou liečbou je možné tento stav zvládnuť a zlepšiť kvalitu života. Je dôležité úzko spolupracovať s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby sa určil najlepší plán liečby a aby sa v priebehu času sledovali príznaky a hladiny kortizolu.
Ak máte podozrenie, že by ste mohli mať Cushingov syndróm, je dôležité poradiť sa s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a určiť najlepší postup. Včasná diagnostika a liečba môžu zabrániť vážnym komplikáciám a zlepšiť výsledky.
Ako pravidelný čitateľ tohto blogu som sa chcel podeliť o vlastné skúsenosti s Cushingovým syndrómom. Toto ochorenie mi bolo diagnostikované pred niekoľkými rokmi a s pomocou môjho zdravotníckeho tímu ho zvládam. Chcel som sa podeliť o niekoľko tipov a trikov, ktoré mi pomohli pri zvládaní mojich príznakov.
Po prvé, je dôležité pravidelne sledovať hladinu kortizolu. Zistil som, že sledovanie hladiny kortizolu mi pomohlo lepšie pochopiť, ako moje telo reaguje na liečbu, a urobiť potrebné úpravy. Dbám tiež na to, aby som svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti informoval o všetkých zmenách v mojich príznakoch alebo hladine kortizolu.
Po druhé, zistil som, že strava a cvičenie môžu zohrávať veľkú úlohu pri zvládaní mojich príznakov. Zistil som, že zníženie príjmu spracovaných potravín a zvýšenie príjmu celozrnných potravín mi pomohlo udržať si zdravú hmotnosť a zlepšiť hladinu energie. Dbám tiež na to, aby som do svojho programu zaradil pravidelnú fyzickú aktivitu, aj keby to mala byť len každodenná prechádzka.
Po tretie, zistil som, že techniky zvládania stresu môžu byť veľmi užitočné pri zvládaní mojich príznakov. Dbám na to, aby som si počas dňa robil prestávky a praktizoval relaxačné techniky, ako je hlboké dýchanie a meditácia. Zistil som tiež, že pri znižovaní stresu a zlepšovaní celkovej pohody mi môžu pomôcť joga a tai-či.
Napokon je dôležité mať systém podpory. Či už sú to priatelia, rodina alebo podporná skupina, mať ľudí, na ktorých sa môžete obrátiť s prosbou o podporu a povzbudenie, môže mať veľký význam pri zvládaní Cushingovho syndrómu.
Dúfam, že tieto tipy a triky môžu byť užitočné pre ostatných čitateľov, ktorí sa zaoberajú Cushingovým syndrómom. Nezabudnite, že každý prípad je jedinečný a je dôležité úzko spolupracovať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby ste určili najlepší postup pre vás. Veľa šťastia!
Otázka č. 1: Čo je Cushingov syndróm?
Odpoveď č. 1: Cushingov syndróm je hormonálna porucha spôsobená dlhodobým pôsobením vysokých hladín hormónu kortizolu. Kortizol je hormón, ktorý produkujú nadobličky a pomáha telu reagovať na stres. Keď je hladina kortizolu príliš vysoká počas dlhšieho obdobia, môže to viesť k vzniku Cushingovho syndrómu. Medzi bežné príznaky tohto stavu patrí priberanie na váhe, únava a svalová slabosť.
Otázka č. 2: Aké sú príčiny Cushingovho syndrómu?
Odpoveď č. 2: Najčastejšou príčinou Cushingovho syndrómu je dlhodobé užívanie kortikosteroidných liekov, napríklad prednizónu. Medzi ďalšie príčiny tohto stavu patrí nadprodukcia kortizolu nadobličkami a rast nádoru na hypofýze alebo nadobličkách.
Otázka č. 3: Ako sa lieči Cushingov syndróm?
Odpoveď č. 3: Liečba Cushingovho syndrómu závisí od príčiny ochorenia. Ak príčina súvisí s užívaním kortikosteroidných liekov, liečba bude zahŕňať zníženie alebo ukončenie užívania liekov. Ak príčina súvisí s nádorom nadobličiek alebo hypofýzy, liečba môže zahŕňať chirurgické odstránenie nádoru. V niektorých prípadoch sa môže použiť medikamentózna liečba, ktorá pomôže znížiť produkciu kortizolu. Je dôležité úzko spolupracovať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby ste určili najlepší spôsob liečby pre váš konkrétny prípad.
- Cushing’s syndrome: epidemiology and developments in disease management (ST Sharma, LK Nieman, RA Feelders – Clinical epidemiology, 2015 – Taylor & Francis)
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.2147/CLEP.S44336 - Cushing’s syndrome: important issues in diagnosis and management (JW Findling, H Raff – The Journal of Clinical Endocrinology & …, 2006 – academic.oup.com)
https://academic.oup.com/jcem/article-abstract/91/10/3746/2656277 - Recent updates on the diagnosis and management of Cushing’s syndrome (LK Nieman – Endocrinology and Metabolism, 2018 – synapse.koreamed.org)
https://synapse.koreamed.org/articles/1097019 - Pitfalls in the diagnosis and management of Cushing’s syndrome (V Bansal, N El Asmar, WR Selman, BM Arafah – Neurosurgical Focus, 2015 – thejns.org)
https://thejns.org/focus/view/journals/neurosurg-focus/38/2/article-pE4.xml - Cushing’s disease: pathobiology, diagnosis, and management (RR Lonser, L Nieman, EH Oldfield – Journal of neurosurgery, 2017 – thejns.org)
https://thejns.org/view/journals/j-neurosurg/126/2/article-p404.xml - Cushing’s syndrome (J Newell-Price, X Bertagna, AB Grossman, LK Nieman – The Lancet, 2006 – Elsevier)
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673606686996