Extrapyramídové symptómy: Pochopenie vedľajších účinkov antipsychotických liekov
Antipsychotické lieky sa bežne predpisujú na liečbu rôznych duševných ochorení vrátane schizofrénie, bipolárnej poruchy a veľkej depresie. Hoci tieto lieky môžu byť účinné pri zvládaní príznakov, môžu spôsobovať aj celý rad vedľajších účinkov vrátane extrapyramídových príznakov (EPS). Pochopenie týchto vedľajších účinkov a možností ich liečby môže pomôcť zlepšiť kvalitu života osôb užívajúcich antipsychotické lieky.
Čo sú extrapyramídové príznaky?
Extrapyramídové príznaky sú skupinou motorických príznakov, ktoré sa vyskytujú ako vedľajší účinok užívania antipsychotických liekov. Tieto príznaky môžu zahŕňať:
- Akatízia: pocit nepokoja alebo agitovanosti
- Parkinsonizmus: príznaky podobné Parkinsonovej chorobe, ako je tras, stuhnutosť a pomalé pohyby
- Dystónia: svalové kŕče a zášklby
- Tardívna dyskinéza: opakované, mimovoľné pohyby, ako je mľaskanie perami alebo vyplazovanie jazyka
Čo spôsobuje extrapyramídové príznaky?
Extrapyramídové príznaky sú spôsobené tým, že antipsychotický liek blokuje neurotransmiter dopamín v mozgu. To môže spôsobiť nerovnováhu v iných neurotransmiteroch a viesť k vyššie opísaným motorickým príznakom. Pravdepodobnosť vzniku extrapyramídových príznakov je vyššia pri starších antipsychotikách, známych ako typické antipsychotiká, v porovnaní s novšími liekmi, známymi ako atypické antipsychotiká. Všetky antipsychotické lieky však majú potenciál spôsobiť extrapyramídové príznaky.
Ako sa liečia extrapyramídové príznaky?
Prvým krokom pri liečbe extrapyramídových príznakov je identifikácia príčiny, ktorou je antipsychotický liek. Ak je to možné, symptómy sa môžu zmierniť prechodom na iný antipsychotický liek. V niektorých prípadoch môže pomôcť aj zníženie dávky antipsychotického lieku.
Okrem týchto opatrení existuje niekoľko liekov, ktoré sa môžu použiť na liečbu extrapyramídových príznakov, vrátane:
- Anticholinergiká: tieto lieky pomáhajú zmierniť tras a stuhnutosť spojené s parkinsonizmom.
- Benzodiazepíny: tieto lieky môžu pomôcť zmierniť príznaky akatízie a úzkosti
- Amantadín: liek, ktorý môže pomôcť zmierniť príznaky akatízie a dystónie
V závažných prípadoch môže byť na zmiernenie extrapyramídových príznakov potrebný chirurgický zákrok, napríklad hlboká mozgová stimulácia.
Je dôležité poznamenať, že extrapyramídové príznaky môžu pretrvávať aj po ukončení užívania antipsychotických liekov. V týchto prípadoch môže pomôcť zvládnuť príznaky pokračovanie v liečbe jedným z vyššie uvedených liekov.
Extrapyramídové príznaky sú častým vedľajším účinkom antipsychotických liekov a môžu mať významný vplyv na kvalitu života. Pochopenie príčin a možností liečby môže pomôcť zlepšiť výsledky u tých, ktorí užívajú antipsychotické lieky. Ak sa u vás vyskytujú extrapyramídové príznaky, je dôležité prediskutovať ich s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby sa určil najlepší postup.
Ako človek, ktorý užíva antipsychotické lieky už niekoľko rokov, sa určite môžem stotožniť s bojom s extrapyramídovými príznakmi. Hoci tieto vedľajšie účinky môžu byť frustrujúce, zistil som, že existuje niekoľko vecí, ktoré mi pomohli ich zvládnuť.
V prvom rade, fyzická aktivita môže mať obrovský vplyv na zníženie príznakov, ako je akatízia a stuhnutosť. Snažím sa do svojho každodenného programu zaradiť 30 minút fyzickej aktivity, či už ide o prechádzku, cvičenie jogy alebo len strečing. To mi pomohlo nielen cítiť sa lepšie fyzicky, ale aj efektívnejšie zvládať príznaky.
Ďalším tipom, ktorý mám, je dbať na stravu. Snažím sa jesť vyváženú stravu bohatú na vitamíny a minerály, najmä vitamín B6, o ktorom sa predpokladá, že pomáha znižovať riziko extrapyramídových príznakov. Okrem toho obmedzujem príjem kofeínu a cukru, pretože u niektorých ľudí môžu zhoršovať príznaky.
Napokon je dôležité otvorene a úprimne komunikovať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Pomôže vám určiť najlepší postup na zvládnutie extrapyramídových príznakov a v prípade potreby môže dokonca navrhnúť zmenu antipsychotického lieku. Nebojte sa hovoriť a obhajovať svoje zdravie – môže to mať veľký význam.
Dúfam, že tieto tipy a triky budú užitočné aj pre ostatných, ktorí sa zaoberajú extrapyramídovými príznakmi. Nezabudnite, že je dôležité byť trpezlivý a vytrvalý – tieto príznaky môže byť ťažké zvládnuť, ale so správnymi nástrojmi a podporou je určite možné zlepšiť kvalitu vášho života.
Otázka č. 1: Čo sú extrapyramídové príznaky?
Odpoveď č. 1: Extrapyramídové príznaky sú typom vedľajšieho účinku, ktorý sa môže vyskytnúť v dôsledku užívania antipsychotických liekov. Tieto príznaky súvisia s pohybom tela a môžu zahŕňať veci ako tras, svalová stuhnutosť, nepokoj a ťažkosti s koordináciou a rovnováhou. Tieto príznaky sú spôsobené zmenami hladín neurotransmiterov v mozgu a môžu byť problematické najmä pre ľudí so stavmi, ako je schizofrénia a bipolárna porucha.
Otázka č. 2: Čo môže spôsobiť výskyt extrapyramídových príznakov?
Odpoveď č. 2: Extrapyramídové príznaky sa môžu vyskytnúť v dôsledku užívania antipsychotických liekov. Tieto lieky totiž môžu narušiť rovnováhu neurotransmiterov v mozgu, čo vedie k zmenám pohybových a iných motorických funkcií. Riziko vzniku extrapyramídových príznakov sa zvyšuje pri vyšších dávkach antipsychotických liekov a pri ich dlhodobom užívaní. Okrem toho môžu byť niektorí ľudia náchylnejší na tieto príznaky vzhľadom na ich genetiku alebo anamnézu.
Otázka č. 3: Čo možno urobiť na zvládnutie extrapyramídových príznakov?
Odpoveď č. 3: Na zvládnutie extrapyramídových príznakov možno použiť niekoľko stratégií vrátane zmeny životného štýlu, liekov a iných terapií. Niektorí ľudia zistili, že udržiavanie fyzickej aktivity a zdravá, vyvážená strava môžu pomôcť zmierniť príznaky. Iní možno budú musieť užívať lieky špeciálne určené na zvládanie extrapyramídových príznakov, ako sú anticholinergiká alebo antikonvulzíva. V niektorých prípadoch môže byť potrebné prejsť na iný antipsychotický liek. Je dôležité, aby ste v spolupráci s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti určili najlepší postup na zvládnutie vašich príznakov a aby ste boli otvorení a úprimní o všetkých zmenách, ktoré zažívate. So správnou podporou a stratégiami zvládania je možné zlepšiť kvalitu vášho života napriek prítomnosti extrapyramídových príznakov.
- A guide to the extrapyramidal side effects of antipsychotic drugs (DGC Owens – 1999 – books.google.com)
https://books.google.com/books?hl=en&lr=&id=H8FELlgDQ0EC&oi=fnd&pg=PR8&dq=Extrapyramidal,+Symptoms,+Antipsychotic,+Medications,+Treatment,+Management&ots=DuNw3iFsUS&sig=q3xjMmenvbo4KzldFTQtGR6n7yU - Antipsychotic-induced extrapyramidal symptoms and their management (P Dayalu, KL Chou – Expert opinion on pharmacotherapy, 2008 – Taylor & Francis)
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1517/14656566.9.9.1451 - Antipsychotic treatment of behavioral and psychological symptoms of dementia (BPSD): management of extrapyramidal side effects (Y Ohno, N Kunisawa, S Shimizu – Frontiers in pharmacology, 2019 – frontiersin.org)
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2019.01045/full - Extrapyramidal symptoms with atypical antipsychotics: incidence, prevention and management (JM Pierre – Drug safety, 2005 – Springer)
https://link.springer.com/article/10.2165/00002018-200528030-00002