PANDAS Panic: Pochopenie príznakov tejto detskej poruchy
PANDAS (Pediatrické autoimunitné neuropsychiatrické poruchy spojené so streptokokovými infekciami) je detská porucha, ktorá ovplyvňuje mozog a správanie. Je to zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyskytuje po streptokokovej infekcii, ako je napríklad angína alebo šarlach. Ak sa nelieči, môže viesť k dlhodobým neurologickým a psychiatrickým problémom.
Príznaky
Príznaky PANDAS sa môžu objaviť náhle a rýchlo sa meniť. Medzi najčastejšie príznaky patria:
- Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD)
- tiky (náhle, rýchle, opakujúce sa pohyby alebo zvuky)
- porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)
- Úzkosť
- Depresia
- Podráždenosť
- Agresivita
- Úzkosť z odlúčenia
- Močenie do postele alebo časté močenie
- Zhoršenie školských výsledkov
- problémy s pamäťou
Príčiny
PANDAS je spôsobený kombináciou genetických a environmentálnych faktorov. Vzniká vtedy, keď imunitný systém organizmu prehnane reaguje na streptokokovú infekciu a omylom napadne mozog. Tento útok spôsobí zápal v mozgu, ktorý vedie k príznakom PANDAS.
Diagnóza
Diagnostika PANDAS môže byť náročná, pretože jej príznaky sú podobné iným ochoreniam, ako sú ADHD, OCD a tikové poruchy. Lekár zvyčajne vykoná fyzikálne vyšetrenie, odoberie anamnézu a vykoná laboratórne testy, aby vylúčil iné ochorenia. Pri podozrení na PANDAS môže lekár vykonať aj test na streptokokové protilátky.
Liečba
Liečba PANDAS zvyčajne zahŕňa antibiotiká na liečbu základnej streptokokovej infekcie a zníženie zápalu v mozgu. V niektorých prípadoch môžu byť predpísané aj iné lieky na zvládnutie príznakov, ako napr:
- Antidepresíva
- lieky proti úzkosti
- Stimulanciá na liečbu ADHD
- lieky proti obsedantným stavom
Okrem liekov môže byť pri zvládaní príznakov PANDAS užitočná aj behaviorálna terapia a poradenstvo.
PANDAS je zriedkavá, ale závažná detská porucha, ktorá ovplyvňuje mozog a správanie. Ak máte podozrenie, že vaše dieťa môže mať PANDAS, je dôležité čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Včasná liečba môže pomôcť predísť dlhodobým neurologickým a psychiatrickým problémom.
Ahojte všetci,
Chcel som sa podeliť o vlastnú skúsenosť s ochorením PANDAS a ponúknuť niekoľko rád tým, ktorí s týmto ochorením možno bojujú. Mám syna, ktorému diagnostikovali PANDAS, keď mal 8 rokov, a pre našu rodinu to bola náročná cesta. Ale vďaka správnej liečbe a podpore sme dokázali zvládnuť jeho príznaky a zlepšiť kvalitu jeho života.
V prvom rade je dôležité stanoviť presnú diagnózu. PANDAS sa dá ľahko nesprávne diagnostikovať, preto je veľmi dôležité navštíviť lekára, ktorý má s týmto ochorením skúsenosti. Po stanovení správnej diagnózy je ďalším krokom čo najskôr začať liečbu. Antibiotiká sú prvou líniou liečby PANDAS a je dôležité dokončiť celú liečbu antibiotikami, aby sa zabránilo opätovnej infekcii.
Okrem antibiotík môžu byť na zvládnutie príznakov predpísané aj iné lieky. Môjmu synovi bolo napríklad predpísané antidepresívum a stimulant na ADHD, čo výrazne ovplyvnilo jeho správanie a školské výsledky. Je však dôležité si uvedomiť, že každý človek je iný a to, čo funguje u jedného, nemusí fungovať u druhého.
Pri zvládaní príznakov PANDAS môže byť veľmi nápomocná aj behaviorálna terapia a poradenstvo. Naša rodina vyhľadala terapeuta, ktorý sa špecializuje na tento stav, a to malo veľký vplyv na schopnosť nášho syna vyrovnať sa so svojimi príznakmi a zlepšiť jeho celkové duševné zdravie.
Napokon je dôležité mať systém podpory. PANDAS môže byť náročná cesta pre dieťa aj jeho rodinu a je dôležité mať priateľov a rodinu, ktorí rozumejú tomu, čím prechádzate. Takisto vrelo odporúčam pridať sa k podpornej skupine pre PANDAS, pretože je to skvelý spôsob, ako sa spojiť s ostatnými, ktorí prechádzajú podobnými skúsenosťami.
Dúfam, že tieto informácie pomôžu každému, kto bojuje s ochorením PANDAS. Ak máte akékoľvek otázky alebo sa chcete podeliť o svoje vlastné tipy a triky, neváhajte a napíšte komentár nižšie.
Otázka č. 1: Čo je to panická porucha PANDAS?
Odpoveď č. 1: Panická porucha PANDAS je detské ochorenie, ktoré je skratkou pre Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections (Detské autoimunitné neuropsychiatrické poruchy spojené so streptokokovými infekciami). Ide o podtyp obsedantno-kompulzívnej poruchy (OCD) a tikových porúch a je spôsobená infekciou spôsobenou streptokokom skupiny A beta-hemolytickým (GABHS), ako je napríklad angína. PANDAS sa vyznačuje náhlym nástupom silnej úzkosti, záchvatov paniky a príznakov OCD spolu s tikmi po streptokokovej infekcii.
Otázka č. 2: Aké sú príznaky panickej poruchy PANDAS?
Odpoveď č. 2: Medzi príznaky panickej poruchy PANDAS patria:
náhly nástup silnej úzkosti a/alebo záchvatov paniky
obsedantno-kompulzívne správanie, ako napríklad opakované umývanie rúk alebo počítanie
tiky, ako je mrkanie očami, čistenie hrdla alebo krčenie ramenami
podráždenosť, emocionálne výbuchy a zmeny nálad
ťažkosti so spánkom
Znížená chuť do jedla
nepozornosť a roztržitosť
Otázka č. 3: Ako sa lieči panická porucha PANDAS?
Odpoveď č. 3: Panická porucha PANDAS sa zvyčajne lieči kombináciou antibiotík a behaviorálnej terapie. Antibiotiká sa používajú na liečbu základnej streptokokovej infekcie a na prevenciu reinfekcie. Behaviorálna terapia, ako napríklad kognitívno-behaviorálna terapia (CBT) alebo terapia expozície a prevencie reakcie (ERP), sa používa na pomoc pri zvládaní príznakov úzkosti a OCD. V niektorých prípadoch môžu byť na zvládnutie príznakov predpísané aj lieky, napríklad antidepresíva alebo stimulanciá. Je dôležité spolupracovať s lekárom alebo odborníkom na duševné zdravie, ktorý má skúsenosti s liečbou PANDAS, aby ste našli najlepší plán liečby pre vaše dieťa.Zdroje použité v článku:
- … for a randomised controlled feasibility study examining the efficacy of brief cognitive therapy for the treatment of panic disorder in adolescents (PANDA) (P Waite – Pilot and feasibility studies, 2022 – Springer)
https://link.springer.com/article/10.1186/s40814-022-01009-z - Cognitive-behavioral therapy for PANDAS-related obsessive-compulsive disorder: findings from a preliminary waitlist controlled open trial (EA Storch, TK Murphy, GR Geffken, G Mann… – … Academy of Child & …, 2006 – Elsevier)
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0890856709623716 - Psychiatric disorders in first-degree relatives of children with pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections (PANDAS) (L Lougee, SJ Perlmutter, R Nicolson, MA Garvey… – … Academy of Child & …, 2000 – Elsevier)
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0890856709663255 - Prospective identification and treatment of children with pediatric autoimmune neuropsychiatric disorder associated with group A streptococcal infection (PANDAS) (ML Murphy, ME Pichichero – Archives of pediatrics & adolescent …, 2002 – jamanetwork.com)
https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/191735 - PANDAS: pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections—an uncommon, but important indication for tonsillectomy (C Heubi, SR Shott – International journal of pediatric otorhinolaryngology, 2003 – Elsevier)
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165587603001587 - … of clinical characteristics of pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections and childhood obsessive-compulsive disorder (GA Bernstein, AM Victor, AJ Pipal… – Journal of child and …, 2010 – liebertpub.com)
https://www.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/cap.2010.0034 - Annotation: PANDAS: a model for human autoimmune disease (SE Swedo, PJ Grant – … of Child Psychology and Psychiatry, 2005 – Wiley Online Library)
https://acamh.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1469-7610.2004.00386.x - What every psychiatrist should know about PANDAS: a review (G Moretti, M Pasquini, G Mandarelli, L Tarsitani… – Clinical Practice and …, 2008 – Springer)
https://link.springer.com/article/10.1186/1745-0179-4-13 - Case report: PANDAS and persistent lyme disease with neuropsychiatric symptoms: Treatment, resolution, and recovery (A Cross, D Bouboulis, C Shimasaki… – Frontiers in Psychiatry, 2021 – frontiersin.org)
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2021.505941/full