Pellagra: Príznaky a rizikové faktory
Pellagra je ochorenie spôsobené nedostatkom niacínu (vitamínu B3) v strave. Kedysi to bolo bežné ochorenie v častiach sveta, kde bola základnou potravinou kukurica, ktorá má nízky obsah niacínu. Hoci je v súčasnosti v rozvinutých krajinách zriedkavá, pelagrou stále trpia ľudia v rozvojových krajinách, ktorí majú obmedzený príjem potravy.
Príznaky
Príznaky pelagry možno rozdeliť do troch hlavných kategórií, známych ako “tri D”:
-
Dermatitída: Charakteristická kožná vyrážka, ktorá je symetrická a postihuje najmä oblasti tela vystavené slnku, ako je tvár, krk, ruky a nohy.
-
Hnačka: Bolesti brucha a častá, vodnatá stolica.
-
Demencia: Zmätenosť, strata pamäti, podráždenosť a iné príznaky úpadku duševných schopností.
V pokročilých prípadoch môže pelegra spôsobiť vážne zdravotné problémy, ako napr:
- opuch jazyka
- Vredy v ústach
- Zapálené ďasná
- chudokrvnosť
- strata chuti do jedla
- Depresia
- Delírium
- Psychóza
- Smrť (v závažných prípadoch)
Rizikové faktory
Hlavným rizikovým faktorom pelagry je strava s nízkym obsahom niacínu a tryptofánu, aminokyseliny, ktorú telo môže premeniť na niacín. Medzi osoby so zvýšeným rizikom vzniku pelagry patria:
- Alkoholici
- ľudia s HIV/AIDS
- Osoby, ktoré konzumujú veľké množstvo kukurice
- osoby s Hartnupovou chorobou, genetickou poruchou, ktorá ovplyvňuje vstrebávanie tryptofánu
- osoby podstupujúce dialýzu
- vegetariáni a vegáni, ktorí nemusia konzumovať dostatok živočíšnych produktov bohatých na niacín
- Osoby s Crohnovou chorobou, celiakiou a inými poruchami trávenia, ktoré môžu narúšať vstrebávanie živín
Liečba
Liečba pelagry je zvyčajne založená na zvýšení príjmu niacínu. To sa dá dosiahnuť zmenou stravy, napríklad konzumáciou väčšieho množstva potravín bohatých na niacín (ako je mäso, hydina, ryby a celozrnné výrobky), alebo užívaním doplnkov s niacínom.
V závažných prípadoch pelagry môže byť potrebná hospitalizácia a na rýchle zvýšenie hladiny niacínu v tele sa môže podať intravenózny (IV) niacín.
Je dôležité poznamenať, že pelagre sa dá predísť dodržiavaním vyváženej stravy, ktorá zahŕňa rôzne potraviny bohaté na živiny.
Pelegra je zdravotný stav spôsobený nedostatkom niacínu v strave. Medzi príznaky pelagry patria “tri D”: dermatitída, hnačka a demencia. Medzi rizikové faktory pelagry patrí strava s nízkym obsahom niacínu a tryptofánu, alkoholizmus, HIV/AIDS a niektoré poruchy trávenia. Liečba pelagry zahŕňa zvýšenie príjmu niacínu prostredníctvom zmeny stravy alebo doplnkov. Dodržiavaním vyváženej stravy a riešením akýchkoľvek základných zdravotných ťažkostí možno pelagre predchádzať.
Ahojte všetci! Ako pravidelná čitateľka tohto blogu som chcela pridať svoje vlastné tipy a triky na zvládanie pelagry. Toto ochorenie mi bolo diagnostikované pred niekoľkými rokmi a odvtedy som sa naučila veľa o tom, ako zvládať svoje príznaky a zostať zdravá.
V prvom rade veľmi odporúčam sledovať, čo jete. Používam potravinový denník, aby som sledovala obsah niacínu a tryptofánu vo všetkom, čo zjem. Pomáha mi to uistiť sa, že prijímam dostatok týchto dôležitých živín, a tiež mi to pomáha identifikovať potenciálne spúšťače mojich príznakov.
Ďalej odporúčam jesť pestrú stravu, ktorá obsahuje veľa celozrnných výrobkov, chudého mäsa a zelených listov. Tieto potraviny sú bohaté na niacín a tryptofán a môžu vám pomôcť udržať vysokú hladinu týchto živín. Ak ste vegetarián alebo vegán, je obzvlášť dôležité, aby ste jedli rôzne rastlinné zdroje týchto živín, ako sú fazuľa, orechy a semená.
Nakoniec som zistila, že denné užívanie doplnku niacínu môže byť veľmi užitočné pri zvládaní príznakov pelagry. Každý deň užívam doplnok niacínu v dávke 500 mg a zaznamenala som veľký rozdiel v mojej pokožke, trávení a celkovej energetickej úrovni. Len sa nezabudnite poradiť so svojím lekárom predtým, ako začnete užívať akékoľvek nové doplnky, pretože niektoré z nich sa môžu vzájomne ovplyvňovať s inými liekmi, ktoré možno užívate.
Dúfam, že tieto tipy a triky budú užitočné pre všetkých, ktorí majú problémy s pelagrou. Ak máte nejaké ďalšie tipy alebo skúsenosti, o ktoré sa chcete podeliť, zanechajte komentár nižšie!
Otázka č. 1: Čo je pelegra?
Odpoveď č. 1: Pellagra je ochorenie spôsobené nedostatkom niacínu (vitamínu B3) v strave. Môže viesť k príznakom, ako sú kožné vyrážky, hnačka a únava. V závažných prípadoch môže pelagra spôsobiť aj zmätenosť, problémy s pamäťou a dokonca duševné choroby. Ak máte podozrenie, že by ste mohli mať pelagru, je dôležité navštíviť lekára, ktorý stanoví presnú diagnózu a vhodnú liečbu.
Otázka č. 2: Aké sú rizikové faktory pelagry?
Odpoveď č. 2: Hlavným rizikovým faktorom pelagry je strava s nízkym obsahom niacínu a tryptofánu, ktoré sú prekurzormi niacínu v tele. Ľudia, ktorí dodržiavajú prísnu vegetariánsku alebo vegánsku stravu, v minulosti zneužívali alkohol alebo majú poruchy vstrebávania, majú vyššie riziko vzniku pelagry. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí chudoba a obmedzený prístup k pestrej a výživnej strave.
Otázka č. 3: Ako sa lieči pelagra?
Odpoveď č. 3: Liečba pelagry zvyčajne zahŕňa zlepšenie stravy tak, aby obsahovala viac potravín bohatých na niacín a tryptofán, prípadne užívanie doplnkov s niacínom. V závažných prípadoch môže lekár predpísať vysoké dávky doplnkov s niacínom, aby sa hladina niacínu rýchlo vrátila do normálu. Je dôležité dodržiavať odporúčania lekára a naďalej sledovať hladinu niacínu prostredníctvom pravidelných krvných testov. Okrem toho môže pri zvládaní pelagry pomôcť aj vyhýbanie sa spúšťačom, ktoré môžu zhoršiť vaše príznaky, ako je napríklad konzumácia alkoholu.
- Pellagra and skin (K Karthikeyan, DM Thappa – International journal of dermatology, 2002 – researchgate.net)
https://www.researchgate.net/profile/Dm-Thappa/publication/11180692_Pellagra_and_skin/links/607b922d2fb9097c0cf0a852/Pellagra-and-skin.pdf - Pellagra in 2 homeless men (SG Kertesz – Mayo Clinic Proceedings, 2001 – Elsevier)
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0025619611628942 - Pellagra a review exploring causes and mechanisms, including isoniazid‐induced pellagra (D Prabhu, RS Dawe, K Mponda – Photodermatology …, 2021 – Wiley Online Library)
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/phpp.12659