Somatická symptómová porucha: Pochopenie diagnózy podľa MKCH-10
Porucha so somatickými príznakmi (SSD) je typ duševného ochorenia, ktoré je charakterizované fyzickými príznakmi, ktoré sú spôsobené psychologickými faktormi. Ľudia s SSD pociťujú neprimeranú úroveň úzkosti, obáv a stresu v súvislosti s ich fyzickými príznakmi, aj keď samotné príznaky nemusia byť život ohrozujúce. Tento stav môže mať výrazný vplyv na kvalitu života a fungovanie človeka.
Príznaky poruchy so somatickými príznakmi
Fyzické príznaky SSD môžu byť rôzne a môžu zahŕňať:
- bolesť alebo nepohodlie v rôznych častiach tela
- únava alebo slabosť
- dýchavičnosť alebo búšenie srdca
- nevoľnosť alebo tráviace problémy
- bolesti hlavy alebo závraty
- kožné vyrážky alebo iné kožné problémy
Tieto príznaky môžu trvať dlhší čas a môžu narušiť schopnosť človeka vykonávať každodenné činnosti. Napriek rozsiahlemu lekárskemu vyšetreniu však nemusí existovať žiadne zdravotné vysvetlenie týchto príznakov.
Príčiny poruchy somatických príznakov
Presná príčina SSD nie je dobre známa, ale predpokladá sa, že je dôsledkom kombinácie psychologických, biologických a environmentálnych faktorov. Medzi možné prispievajúce faktory patria:
- predchádzajúce traumatizujúce životné udalosti, ako napríklad fyzické alebo emocionálne zneužívanie
- chronický stres alebo úzkosť
- depresia alebo úzkostné poruchy v rodinnej anamnéze
- chronická bolesť alebo iné zdravotné ťažkosti
Je tiež možné, že sa SSD u osoby vyvinie po tom, ako dostane vážnu alebo život ohrozujúcu lekársku diagnózu, pretože môže pociťovať značnú úzkosť a obavy súvisiace s jej zdravím.
Diagnostika poruchy somatických príznakov
Porucha so somatickými príznakmi sa diagnostikuje pomocou kritérií Medzinárodnej klasifikácie chorôb, 10. revízia (MKCH-10). Aby osoba spĺňala kritériá SSD, musí mať:
- Jeden alebo viac fyzických symptómov, ktoré sú obťažujúce alebo zasahujú do bežných činností
- nadmerné myšlienky, pocity alebo správanie súvisiace s fyzickými príznakmi
- žiadne základné lekárske vysvetlenie príznakov alebo sú príznaky neprimerané akémukoľvek zistenému zdravotnému stavu
Je dôležité poznamenať, že SSD by sa nemala diagnostikovať, ak sú fyzické príznaky spôsobené zdravotným stavom, zneužívaním návykových látok alebo inou duševnou poruchou.
Liečba poruchy so somatickými príznakmi
Najúčinnejšou liečbou SSD je kombinácia psychoterapie a liekov. Psychoterapia, napríklad kognitívno-behaviorálna terapia (KBT) alebo dialektická behaviorálna terapia (DBT), môže človeku pomôcť naučiť sa stratégie zvládania fyzických príznakov a znížiť úzkosť a obavy. Pri zmierňovaní príznakov môžu byť účinné aj lieky, napríklad antidepresíva.
V niektorých prípadoch môže byť vhodné odporúčanie na kliniku pre liečbu bolesti, keďže bolesť je bežným príznakom SSD. Fyzikálna terapia alebo iné druhy rehabilitácie môžu byť tiež užitočné pri znižovaní fyzických príznakov a zlepšovaní kvality života.
Pre osoby so SSD je dôležité, aby dostali komplexný a individuálny plán liečby, ktorý zohľadňuje ich jedinečné potreby a príznaky.
Porucha so somatickými príznakmi je komplexný stav, ktorý môže mať významný vplyv na kvalitu života človeka. Tento stav je charakterizovaný fyzickými príznakmi, ktoré sú spôsobené psychologickými faktormi, a diagnostikuje sa pomocou kritérií MKCH-10. Liečba SSD zvyčajne zahŕňa kombináciu psychoterapie a liekov, ako aj ďalšie intervencie podľa potreby. Ak máte fyzické príznaky, ktoré vám spôsobujú utrpenie alebo zasahujú do vašich každodenných činností, je dôležité poradiť sa s odborníkom na duševné zdravie, ktorý vám pomôže určiť najlepší spôsob liečby.
Ahojte všetci! Chcela som sa len prihlásiť a povedať, že tento článok mi neuveriteľne pomohol. Jako človek, ktorý sám bojoval s poruchou somatických príznakov, môžem potvrdiť, aké ťažké môže byť zvládnuť fyzické príznaky a s nimi spojenú úzkosť a obavy. Chcela som sa len podeliť o niekoľko tipov a trikov, ktoré mi pomohli na mojej vlastnej ceste s SSD.
V prvom rade veľmi odporúčam nájsť si terapeuta, ktorý sa špecializuje na tento stav. CBT a DBT mi neuveriteľne pomohli naučiť sa, ako zvládať svoje príznaky a znižovať úzkosť. Pomáha mi aj to, že si každý deň píšem denník o svojich príznakoch a o tom, ako sa cítim. Umožňuje mi to sledovať akékoľvek vzorce alebo spúšťače, ktoré môžu prispievať k mojim príznakom, a pomáha mi to vidieť pokrok, ktorý som dosiahla v priebehu času.
Okrem toho som zistila, že mi pri zvládaní príznakov veľmi pomáha zaradenie pravidelného cvičenia. Aj krátka prechádzka alebo ľahký strečing môžu pomôcť zmierniť fyzické napätie a znížiť úzkosť. Keď sa cítim mimoriadne vystresovaná, pomáha mi aj cvičenie hlbokého dýchania alebo iné relaxačné techniky.
Napokon je dôležité byť k sebe láskavý a trpezlivý. SSD môže byť ťažký stav a je normálne, že na tejto ceste zažívate vzostupy a pády. Je dôležité pripomenúť si, že nie ste sami a že existuje mnoho ďalších ľudí, ktorí prechádzajú tým istým. Vyhľadajte podporu priateľov, rodiny alebo podpornej skupiny, ak ju potrebujete, a nezabudnite si pripísať zásluhy za pokroky, ktoré robíte, bez ohľadu na to, aké sú malé.
Dúfam, že tieto tipy pomôžu aj ostatným, ktorí bojujú so SSD. Nezabudnite, že zotavenie je možné a so správnou podporou a zdrojmi môžete získať kontrolu nad svojimi príznakmi a žiť plnohodnotný a naplnený život.
Otázka č. 1: Čo je to porucha somatických príznakov?
Odpoveď č. 1: Porucha so somatickými príznakmi (SSD) je duševný stav charakterizovaný fyzickými príznakmi, ktoré nie sú plne vysvetlené zdravotným stavom. Ľudia so SSD prežívajú výrazné utrpenie, úzkosť alebo depresiu v súvislosti so svojimi fyzickými príznakmi, aj keď lekárske testy nepreukážu žiadnu fyzickú príčinu. SSD bola predtým známa ako “somatoformná porucha” a v súčasnosti je v MKCH-10 klasifikovaná ako typ somatických symptómov a príbuzných porúch.
Otázka č. 2: Aké sú príznaky poruchy somatických príznakov?
Odpoveď č. 2: Medzi bežné príznaky somatickej symptómovej poruchy patria chronická bolesť, únava, tráviace problémy, bolesti hlavy a svalové napätie. Ľudia s SSD môžu v súvislosti so svojimi telesnými príznakmi pociťovať aj značné obavy, úzkosť alebo depresiu a môžu často navštevovať lekára alebo iných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorí hľadajú úľavu. Je dôležité si uvedomiť, že ľudia so SSD majú skutočné fyzické príznaky, ale ich príčinu nemožno úplne vysvetliť zdravotným stavom.
Otázka č. 3: Ako sa lieči porucha somatických príznakov?
Odpoveď č. 3: Liečba poruchy somatických príznakov zvyčajne zahŕňa kombináciu psychoterapie a liekov. Kognitívno-behaviorálna terapia (KBT) a dialektická behaviorálna terapia (DBT) sú dve bežné formy psychoterapie, ktoré sa ukázali ako účinné pri zvládaní symptómov SSD. Na zvládnutie emocionálnych príznakov spojených so SSD sa môžu použiť aj lieky, ako sú antidepresíva alebo lieky proti úzkosti. V niektorých prípadoch sa môže odporučiť fyzikálna terapia alebo iné lekárske ošetrenia na pomoc pri zvládaní špecifických fyzických príznakov. Je dôležité spolupracovať s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti na vypracovaní individuálneho plánu liečby, ktorý je pre vás vhodný.
- Redefining (somatoform) pain disorder in ICD-10: a compromise of different interest groups in Germany (W Rief, M Zenz, U Schweiger, H Rüddel… – Current opinion in …, 2008 – journals.lww.com)
https://journals.lww.com/co-psychiatry/Fulltext/2008/03000/Depression,_pain,_and_somatoform_disorders.17.aspx - Comparing the diagnostic concepts of ICD-10 somatoform disorders and DSM-5 somatic symptom disorders in patients from a psychosomatic outpatient clinic (P Hüsing, B Löwe, A Toussaint – Journal of psychosomatic research, 2018 – Elsevier)
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022399918304768 - Fibromyalgia syndrome: a somatoform disorder? (W Häuser, P Henningsen – European Journal of Pain, 2014 – Wiley Online Library)
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/j.1532-2149.2014.00453.x - Culture and psychiatric diagnosis: Impact on DSM-IV and ICD-10 (RD Alarcon – Psychiatric Clinics of North America, 1995 – Elsevier)
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0193953X18300340