Somatická symptómová porucha: Kritériá DSM-5
Porucha so somatickými príznakmi, známa aj ako somatoformná porucha, je duševný stav charakterizovaný fyzickými príznakmi, ktoré nie sú plne vysvetlené zdravotným stavom. Jedinci s poruchou somatických príznakov majú pretrvávajúce a intenzívne obavy zo svojich fyzických príznakov a často absolvujú množstvo lekárskych vyšetrení, ošetrení a procedúr bez toho, aby sa našlo nejaké základné medicínske vysvetlenie.
Kritériá DSM-5
Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, 5. vydanie (DSM-5) uvádza kritériá na diagnostikovanie poruchy somatických príznakov:
- Jeden alebo viac somatických príznakov, ktoré sú obťažujúce alebo vedú k výraznému narušeniu každodenných činností
- Nadmerné myšlienky, pocity alebo správanie súvisiace so somatickými príznakmi alebo zdravotnými problémami
- Somatické príznaky alebo súvisiace zdravotné problémy nie sú plne vysvetliteľné zdravotným stavom, liekmi alebo užívaním látok.
- somatické príznaky alebo súvisiace zdravotné problémy nie sú lepšie vysvetliteľné inou duševnou poruchou, ako je panická porucha, veľká depresívna porucha alebo obsedantno-kompulzívna porucha
- príznaky trvajú najmenej 6 mesiacov
Bežné príznaky
Jedinci s poruchou somatických príznakov majú často širokú škálu fyzických príznakov, okrem iného:
- bolesť alebo nepohodlie v rôznych častiach tela
- únava alebo nízka energia
- bolesti hlavy
- závraty alebo mdloby
- tráviace problémy, ako je nevoľnosť alebo bolesť brucha
- dýchavičnosť alebo bolesť na hrudníku
Príčiny
Presná príčina poruchy somatických príznakov nie je známa, ale predpokladá sa, že súvisí s kombináciou psychologických, biologických a environmentálnych faktorov vrátane:
- Trauma alebo emocionálne utrpenie
- osobnostné charakteristiky, ako je perfekcionizmus alebo vyhýbavé správanie
- rodinná anamnéza somatických príznakov alebo iných duševných ochorení
- abnormálne fungovanie centrálneho nervového systému
- chronické zdravotné ťažkosti
Možnosti liečby
Liečba poruchy somatických príznakov zvyčajne zahŕňa kombináciu psychoterapie a liekov. Niektoré bežné možnosti liečby zahŕňajú:
- Kognitívno-behaviorálna terapia (KBT)
- Terapia založená na všímavosti
- Lieky, ako sú antidepresíva alebo lieky proti úzkosti
- relaxačné techniky, ako je hlboké dýchanie alebo progresívna svalová relaxácia
Je dôležité vyhľadať pomoc odborníka na duševné zdravie, ak máte pretrvávajúce a znepokojujúce fyzické príznaky, ktoré nie sú plne vysvetlené zdravotným stavom. Včasná liečba môže pomôcť zlepšiť príznaky a zabrániť tomu, aby sa stav zhoršil.
Ahoj všetci! Chcel som sa prihlásiť s vlastnou skúsenosťou s poruchou somatických príznakov. S týmto stavom bojujem už roky a určite sa viem stotožniť s frustráciou, keď sa snažíte prísť na koreň fyzickým príznakom, ktoré jednoducho nechcú zmiznúť. Zistil som, že vedenie denníka príznakov mi neuveriteľne pomohlo. Zapisujem si, aké sú moje príznaky, kedy sa začali a ako dlho trvajú. Zaznamenávam si aj všetky spúšťače, ktoré zrejme zhoršujú moje príznaky. Pomohlo mi to spolu s mojím lekárom lepšie pochopiť moje príznaky a navrhnúť účinnejšie možnosti liečby.
Pokiaľ ide o liečbu, zistil som, že najúčinnejšia je pre mňa kognitívno-behaviorálna terapia (KBT). Pomohla mi naučiť sa zvládať svoje myšlienky a pocity súvisiace s mojimi príznakmi, čo má veľký vplyv na moju celkovú pohodu. Dbám aj na to, aby som sa staral o seba, napríklad pravidelne cvičil, zdravo sa stravoval a dostatočne spal. Viem, že tieto veci môžu byť ťažké, keď sa zaoberáte chronickými fyzickými príznakmi, ale starostlivosť o seba môže mať veľký význam.
Nakoniec chcem zdôrazniť, že je dôležité nájsť si zdravotníckeho pracovníka, ktorému dôverujete. V priebehu rokov som prešiel niekoľkými lekármi a mať niekoho, kto vás skutočne počúva a rozumie tomu, čím prechádzate, je neoceniteľné. Nebojte sa požiadať o odporúčanie alebo druhý názor, ak nedostávate pomoc, ktorú potrebujete. Zaslúžite si mať vo svojom rohu niekoho, kto vám pomôže zvládnuť vaše príznaky a žiť plnohodnotný život.
Všetkým želám veľa šťastia a dúfam, že vám to pomôže!
Otázka č. 1: Čo presne je porucha somatických príznakov?
Odpoveď č. 1: Porucha so somatickými príznakmi je duševný stav charakterizovaný pretrvávajúcimi telesnými príznakmi, ktoré nie sú plne vysvetlené zdravotným stavom. Jedinci s poruchou somatických príznakov prežívajú intenzívnu úzkosť a stres v súvislosti so svojimi fyzickými príznakmi a často absolvujú množstvo lekárskych vyšetrení a liečebných postupov bez toho, aby sa našlo nejaké základné medicínske vysvetlenie. V DSM-5 sú uvedené kritériá na diagnostikovanie poruchy somatických príznakov, ktoré zahŕňajú pretrvávajúce príznaky počas najmenej 6 mesiacov, myšlienky, pocity alebo správanie súvisiace s týmito príznakmi a príznaky, ktoré nie je možné lepšie vysvetliť inou duševnou poruchou alebo zdravotným stavom.
Otázka č. 2: Aké sú bežné príznaky poruchy somatických príznakov?
Odpoveď č. 2: Osoby s poruchou somatických príznakov často pociťujú širokú škálu fyzických príznakov, okrem iného bolesť alebo nepríjemné pocity v rôznych častiach tela, únavu alebo nízku energiu, bolesti hlavy, závraty alebo mdloby, tráviace problémy, ako je nevoľnosť alebo bolesť brucha, a dýchavičnosť alebo bolesť na hrudi. Je dôležité poznamenať, že tieto príznaky môžu byť podobné príznakom mnohých zdravotných stavov, ale jedinci s poruchou somatických príznakov majú pretrvávajúce príznaky, ktoré nie sú plne vysvetliteľné zdravotným stavom.
Otázka č. 3: Aké sú možnosti liečby poruchy somatických príznakov?
Odpoveď č. 3: Liečba poruchy somatických príznakov zvyčajne zahŕňa kombináciu psychoterapie a liekov. Medzi bežné možnosti liečby patrí kognitívno-behaviorálna terapia (KBT), terapia založená na všímavosti, lieky, ako sú antidepresíva alebo lieky proti úzkosti, a relaxačné techniky, napríklad hlboké dýchanie alebo progresívna svalová relaxácia. Je dôležité vyhľadať pomoc odborníka na duševné zdravie, ak máte pretrvávajúce a znepokojujúce fyzické príznaky, ktoré nie sú plne vysvetlené zdravotným stavom, pretože včasná liečba môže pomôcť zlepšiť príznaky a zabrániť tomu, aby sa stav zhoršil.
- How to use the new DSM-5 somatic symptom disorder diagnosis in research and practice: a critical evaluation and a proposal for modifications (W Rief, A Martin – Annual Review of Clinical Psychology, 2014 – annualreviews.org)
https://www.annualreviews.org/doi/abs/10.1146/annurev-clinpsy-032813-153745 - Highlights of changes from dsm-iv to dsm-5: Somatic symptom and related disorders (American Psychiatric Association Division of … – Focus, 2013 – Am Psychiatric Assoc)
https://focus.psychiatryonline.org/doi/abs/10.1176/appi.focus.11.4.525 - Chronic pain, psychopathology, and DSM-5 somatic symptom disorder (J Katz, BN Rosenbloom… – The Canadian Journal of …, 2015 – journals.sagepub.com)
https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/070674371506000402 - DSM-5 illness anxiety disorder and somatic symptom disorder: Comorbidity, correlates, and overlap with DSM-IV hypochondriasis (JM Newby, MJ Hobbs, AEJ Mahoney, SK Wong… – Journal of …, 2017 – Elsevier)
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022399917307201 - Assessing the new DSM-5 diagnosis of somatic symptom disorder (AJ Barsky – Psychosomatic medicine, 2016 – journals.lww.com)
https://journals.lww.com/psychosomaticmedicine/Fulltext/2016/01000/Article.2.aspx - Construct validity and clinical utility of current research criteria of DSM-5 somatic symptom disorder diagnosis in patients with fibromyalgia syndrome (W Häuser, P Bialas, K Welsch, F Wolfe – Journal of psychosomatic research, 2015 – Elsevier)
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022399915002366 - Predictive validity and clinical utility of DSM-5 somatic symptom disorder: prospective 1-year follow-up study (K Voigt, E Wollburg, N Weinmann, A Herzog… – Journal of …, 2013 – Elsevier)
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022399913003346