Príznak delíria: Pochopenie a zvládanie tohto závažného stavu
Delírium je závažný zdravotný stav, ktorý sa môže objaviť náhle a spôsobiť významné zmeny v správaní a kognitívnych funkciách jedinca. Často sa vyskytuje u starších osôb, ale môže sa vyskytnúť aj u ľudí všetkých vekových kategórií, najmä u tých, ktorí sú kriticky chorí alebo majú základné ochorenie.
Čo je delírium?
Delírium je náhla, závažná porucha vedomia a poznania, ktorá sa často vyvíja v priebehu niekoľkých hodín až niekoľkých dní. Charakterizuje ho zmätenosť, dezorientácia a zmeny vnímania a správania. Delírium môže spôsobiť aj príznaky, ako sú agitovanosť, halucinácie a bludy.
Príčiny delíria
Delírium môže byť spôsobené širokou škálou základných zdravotných stavov, vrátane:
- infekcie (ako je zápal pľúc, infekcie močových ciest alebo meningitída)
- Chronické ochorenia (napríklad zlyhanie srdca, ochorenie obličiek alebo pečene)
- zneužívanie návykových látok (vrátane alkoholu a drog)
- nerovnováha elektrolytov (napríklad nízka hladina sodíka)
- Nedostatok vitamínov (napríklad B1, B12 alebo folátov)
- Odvykanie od niektorých liekov (napríklad benzodiazepínov)
- Chirurgické a iné lekárske zákroky
- Poranenia mozgu (napríklad mŕtvica alebo úraz hlavy)
Príznaky delíria
Nižšie sú uvedené bežné príznaky delíria:
- Zmätenosť a dezorientácia
- Zmeny vo vnímaní (napríklad halucinácie a bludy)
- Agitovanosť a nepokoj
- Nepozornosť
- problémy s pamäťou
- Poruchy spánku
- Bludy
- Ťažkosti s rečou a porozumením
- Výkyvy nálady
- Abnormálne správanie
Je dôležité poznamenať, že delírium môže spôsobiť aj fyzické príznaky, ako je horúčka, zvýšená srdcová frekvencia a zmeny krvného tlaku.
Diagnostika delíria
Diagnostika delíria môže byť náročná, pretože príznaky môžu byť podobné iným stavom, ako je demencia, depresia alebo poranenie mozgu. Na diagnostikovanie delíria je zvyčajne potrebné komplexné lekárske vyšetrenie vrátane fyzikálneho vyšetrenia a laboratórnych testov.
Liečba delíria
Liečba delíria závisí od príčiny tohto stavu. Ak sa zistí liečiteľný základný zdravotný stav, je nevyhnutné najprv riešiť tento problém.
Okrem toho možno na zvládnutie príznakov delíria prijať nasledujúce opatrenia:
- Lieky: Na zvládnutie agitovanosti, halucinácií a bludov sa môžu predpísať antipsychotiká a iné lieky.
- Reorientácia: Udržiavanie známeho a bezpečného prostredia, poskytovanie pripomienok času a miesta a predstavovanie známych predmetov môže pomôcť jedincovi zorientovať sa a cítiť sa bezpečnejšie.
- Podpora spánku: Podpora pravidelného spánku a zníženie stimulácie pred spaním môže zlepšiť spánok a znížiť zmätenosť.
- Minimalizácia zmyslového preťaženia: Obmedzenie zbytočného hluku, zníženie množstva podnetov v prostredí a minimalizácia vyrušovania môžu pomôcť znížiť zmätenosť a rozrušenie.
- Podpora rodiny: Rodinní príslušníci a opatrovatelia môžu zohrávať dôležitú úlohu pri poskytovaní známej a upokojujúcej prítomnosti.
Delírium je vážny zdravotný stav, ktorý si vyžaduje rýchlu pozornosť a liečbu. Môže spôsobiť významné zmeny v správaní a kognitívnych funkciách a môže byť náročné ho diagnostikovať a zvládnuť. Správnou liečbou a podporou je však možné zvládnuť príznaky delíria a zabrániť ďalším komplikáciám.
Prečítal som si tento článok a musím povedať, že je naozaj poučný. Chcel som sa podeliť o vlastné skúsenosti s delíriom. Spozoroval som ho u niekoľkých svojich blízkych a za tie roky som sa naučil veľa o jeho zvládaní.
Jedným z tipov, ktorý mi pomohol, je udržiavať osobu s delíriom v známom prostredí. To jej môže pomôcť cítiť sa bezpečnejšie a znížiť zmätenosť. Napríklad prinesenie známeho nábytku alebo predmetov z domova, ako je obľúbená deka alebo fotografie, môže mať veľký význam. Tiež sa snažte udržať jej rutinu čo najpodobnejšiu tej, ktorá bola predtým. To môže pomôcť so spánkom a celkovou náladou.
Ďalším užitočným tipom je udržiavať tiché a pokojné prostredie. Hlasné zvuky a prílišná stimulácia môžu zhoršiť príznaky delíria. Zistil som, že je užitočné vytvoriť tichý priestor, kde si osoba môže oddýchnuť a minimalizovať vyrušovanie.
Napokon veľmi odporúčam zapojiť do procesu rodinu a opatrovateľov. Môžu poskytnúť známu a upokojujúcu prítomnosť a môžu tiež pomôcť pri reorientácii. Môžu človeku pripomenúť, kto je, kde je a čo sa deje.
Dúfam, že tieto tipy pomôžu aj ostatným, ktorí sa stretávajú s delíriom. Ak má niekto ďalšie užitočné tipy alebo triky, neváhajte sa o ne podeliť v komentároch!
Otázka č. 1: Čo je delírium?
Odpoveď č. 1: Delírium je náhla a závažná zmena duševných funkcií, ktorá ovplyvňuje pozornosť, vnímanie a správanie. Je to závažný stav, ktorý sa môže vyskytnúť okrem iného v dôsledku zdravotného ochorenia, zneužívania návykových látok alebo chirurgického zákroku. Delírium môže spôsobiť zmätenosť, dezorientáciu a zmeny úrovne vedomia. Môže tiež spôsobiť halucinácie, bludy a agitované správanie.
Otázka č. 2: Aké sú bežné príznaky delíria?
Odpoveď č. 2: Medzi bežné príznaky delíria patrí zmätenosť, dezorientácia, zmeny úrovne vedomia a zmena spánku. Medzi ďalšie príznaky môžu patriť halucinácie, bludy a agitované správanie. Ľudia s delíriom môžu mať aj problémy s pamäťou, zmeny v reči a ťažkosti s dodržiavaním pokynov. Je dôležité si uvedomiť, že príznaky delíria môžu byť závažné a môžu sa rýchlo meniť z hodiny na hodinu alebo zo dňa na deň.
Otázka č. 3: Ako sa delírium lieči?
Odpoveď č. 3: Liečba delíria závisí od príčiny tohto stavu. V niektorých prípadoch sa dajú liečiť základné ochorenia, ako sú infekcie, dehydratácia alebo nerovnováha elektrolytov, aby sa zlepšili príznaky delíria. V iných prípadoch sa na kontrolu príznakov môžu použiť lieky, ako sú antipsychotiká alebo antikonvulzíva. V závažných prípadoch môže byť potrebná sedácia, ktorá pomôže kontrolovať agitovanosť a zaistí bezpečnosť osoby s delíriom. Okrem toho môže byť pri zvládaní delíria nápomocná podporná starostlivosť, napríklad udržiavanie pokojného a známeho prostredia, zapojenie rodiny a opatrovateľov a riešenie spánkových režimov.
- Delirium: optimising management (DJ Meagher – Bmj, 2001 – bmj.com)
https://www.bmj.com/content/322/7279/144.pdf+html - Delirium (JE Wilson, MF Mart, C Cunningham… – … Reviews Disease …, 2020 – nature.com)
https://www.nature.com/articles/s41572-020-00223-4 - Delirium in the elderly: a clinical review (S Saxena, D Lawley – Postgraduate medical journal, 2009 – pmj.bmj.com)
https://pmj.bmj.com/content/85/1006/405.short - The delirium experience: a review (G O’Malley, M Leonard, D Meagher… – Journal of psychosomatic …, 2008 – Elsevier)
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022399908002389 - The experiences of caregivers of patients with delirium, and their role in its management in palliative care settings: an integrative literature review (AM Finucane, J Lugton, C Kennedy… – Psycho …, 2017 – Wiley Online Library)
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/pon.4140 - Pediatric delirium: evaluation, management, and special considerations (N Malas, K Brahmbhatt, C McDermott, A Smith… – Current psychiatry …, 2017 – Springer)
https://link.springer.com/article/10.1007/s11920-017-0817-3 - The importance of diagnosing and managing ICU delirium (BT Pun, EW Ely – Chest, 2007 – Elsevier)
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0012369215374602 - Challenges and opportunities in understanding dementia and delirium in the acute hospital (TA Jackson, JRF Gladman, RH Harwood… – PLoS …, 2017 – journals.plos.org)
https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1002247