Skórovanie post-otrasových symptómov: Príručka na hodnotenie zotavenia
Otras mozgu je typ traumatického poškodenia mozgu (TBI), ktoré vzniká v dôsledku nárazu, úderu alebo otrasu hlavy. Otras mozgu môže spôsobiť rôzne príznaky vrátane bolesti hlavy, závratov, problémov s pamäťou a zmien nálady. Na pomoc poskytovateľom zdravotnej starostlivosti pri hodnotení a sledovaní zotavenia po otrase mozgu bola vyvinutá Škála symptómov po otrase mozgu (PCSS). Tento nástroj sa používa na hodnotenie a kvantifikáciu príznakov, ktoré sa u jednotlivca vyskytli po otrase mozgu.
Ako sa PCSS používa?
PCSS je dotazník, ktorý si sami vyplníte a ktorý meria prítomnosť a závažnosť príznakov, ktoré sa bežne vyskytujú po otrase mozgu. Dotazník pozostáva z 22 položiek, z ktorých každá je hodnotená na 7-bodovej stupnici, pričom 0 predstavuje žiadne príznaky a 6 predstavuje najhoršie možné príznaky. Položky zahŕňajú celý rad príznakov vrátane bolesti hlavy, závratov, únavy, podráždenosti a problémov so spánkom.
Ako sa PCSS hodnotí?
Skóre PCSS sa vypočíta súčtom skóre za každú z 22 položiek a vydelením celkového skóre počtom položiek. Výsledkom je skóre od 0 do 6, pričom vyššie skóre znamená závažnejšie príznaky. Skóre sa môže použiť na sledovanie závažnosti príznakov v priebehu času a na určenie, kedy je jednotlivec pripravený vrátiť sa k bežným činnostiam.
Čo znamená skóre?
Skóre PCSS 0 – 1 sa považuje za normálne, bez prítomnosti závažných príznakov. Skóre 2-3 znamená mierne príznaky, zatiaľ čo skóre 4-5 znamená stredne závažné príznaky. Skóre 6 a viac znamená závažné príznaky a môže naznačovať, že jedinec potrebuje ďalšie lekárske vyšetrenie a liečbu.
Ako sa dá PCSS použiť na usmernenie liečby?
Skóre PCSS môžu poskytovatelia zdravotnej starostlivosti použiť na určenie vhodného liečebného plánu pre jednotlivca s otrasom mozgu. U jedincov s miernymi až stredne závažnými príznakmi môže liečba zahŕňať odpočinok, fyzickú a kognitívnu terapiu a lieky. U osôb so závažnými príznakmi môže byť potrebné ďalšie lekárske vyšetrenie a liečba. V oboch prípadoch môže monitorovanie zmien skóre PCSS v priebehu času pomôcť poskytovateľom zdravotnej starostlivosti posúdiť účinnosť liečby a určiť, kedy je jedinec pripravený vrátiť sa k bežným činnostiam.
Škála symptómov po otrase mozgu je užitočný nástroj pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti na hodnotenie a sledovanie zotavenia po otrase mozgu. Tým, že poskytuje kvantifikovateľnú mieru závažnosti symptómov, môže PCSS pomôcť pri rozhodovaní o liečbe a sledovaní pokroku v priebehu času. Ak ste utrpeli otras mozgu, je dôležité porozprávať sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o použití PCSS v pláne liečby.
Ahoj všetci, dúfam, že tento článok bol pre vás užitočný! Už som sa musel vyrovnať s otrasom mozgu, preto som sa chcel podeliť o vlastné skúsenosti a tipy, ktoré by mohli byť užitočné pre ostatných.
V prvom rade mi veľmi pomohlo sledovať svoje príznaky pomocou nástroja, ako je PCSS. Zaznamenávanie mojich výsledkov v priebehu času mi pomohlo zistiť, ako ďaleko som sa dostal, a dalo mi niečo konkrétne na diskusiu s lekárom. Zistil som však aj to, že PCSS nie vždy zachytáva celú škálu mojich príznakov, a tak som si začal viesť samostatný denník, do ktorého som si mohol zapisovať poznámky o všetkom, čo ma trápilo, aj o tom, čo bolo malé. Pomohlo mi to získať úplnejší obraz o tom, ako sa cítim a čo ma najviac ovplyvňuje.
Ďalším tipom je uistiť sa, že dostatočne odpočívate, a to fyzicky aj psychicky. Keď som prvýkrát utrpel otras mozgu, bolo mi povedané, aby som sa niekoľko dní vyhýbal obrazovkám, čo bolo naozaj ťažké, keďže v práci trávim veľa času pred počítačom. Ale zistil som, že prestávky a robenie niečoho iného na chvíľu mi naozaj pomohli cítiť sa lepšie. Tiež som sa uistil, že v noci veľa spím, a snažil som sa vyhýbať všetkému, čo bolo príliš fyzicky alebo psychicky náročné, kým som sa nezačal cítiť lepšie.
Nakoniec som zistil, že mi veľmi pomohlo cvičenie. Začal som s krátkymi prechádzkami a postupne som sa prepracoval k intenzívnejším tréningom. Nielenže mi to pomohlo cítiť sa lepšie fyzicky, ale dalo mi to aj pocit úspechu a zlepšilo mi to náladu. Len sa najprv poraďte so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že nerobíte nič, čo by mohlo vaše príznaky zhoršiť!
Všeobecne si myslím, že najdôležitejšie je počúvať svoje telo a robiť veci postupne. Každý otras mozgu je iný a je dôležité nájsť to, čo vám najlepšie vyhovuje. Prajem vám veľa šťastia a dúfam, že sa čoskoro začnete cítiť lepšie!
Otázka č. 1: Ako sa na hodnotenie zotavenia po otrase mozgu používa Škála symptómov po otrase mozgu (PCSS)?
Odpoveď č. 1: PCSS je nástroj, ktorý možno použiť na posúdenie príznakov a zotavenia osoby po otrase mozgu. Škála meria závažnosť bežných príznakov, ktoré sa môžu vyskytnúť po otrase mozgu, vrátane bolesti hlavy, závratov, únavy, porúch spánku, podráždenosti a ďalších. Osoba vykonávajúca test hodnotí každý príznak na stupnici od 0 do 6, pričom 0 znamená žiadne príznaky a 6 znamená závažné príznaky. Celkové skóre poskytuje prehľad o symptómoch osoby v danom čase a sledovanie zmien skóre v priebehu času môže poskytnúť informácie o pokroku osoby pri zotavovaní.
Otázka č. 2: Čo mám robiť, ak je moje skóre PCSS vysoké, čo znamená, že moje príznaky sú stále závažné?
Odpoveď č. 2: Ak je vaše skóre PCSS vysoké, čo naznačuje, že vaše príznaky sú stále závažné, je dôležité, aby ste sledovali svojho lekára. Môže vám pomôcť určiť, čo môže byť príčinou vašich príznakov, a poskytnúť usmernenia o najlepšom postupe. V niektorých prípadoch môže byť potrebné ďalšie lekárske vyšetrenie alebo liečba. Je tiež dôležité si uvedomiť, že zotavenie z otrasu mozgu môže trvať určitý čas a každý sa lieči inak. Medzitým je dôležité počúvať svoje telo a vyhýbať sa činnostiam, ktoré by mohli zhoršiť vaše príznaky.
Otázka č. 3: Môže sa PCSS použiť na diagnostiku otrasu mozgu?
Odpoveď č. 3: Nie, PCSS nie je určený na diagnostikovanie otrasu mozgu. Na diagnostikovanie otrasu mozgu je potrebné komplexné zhodnotenie poskytovateľom zdravotnej starostlivosti vrátane preskúmania príznakov, anamnézy a výsledkov všetkých vyšetrení, ktoré mohli byť vykonané (napríklad CT alebo MRI). PCSS sa môže použiť na pomoc pri hodnotení príznakov a zotavenia osoby po otrase mozgu, ale nenahrádza dôkladné lekárske vyšetrenie. Ak máte podozrenie, že ste vy alebo niekto, koho poznáte, utrpel otras mozgu, je dôležité čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.
- Recovery from sports concussion in high school and collegiate athletes (MP McClincy, MR Lovell, J Pardini, MW Collins… – Brain injury, 2006 – Taylor & Francis)
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/02699050500309817 - A validation of the post concussion symptom scale in the assessment of complex concussion using cognitive testing and functional MRI (JK Chen, KM Johnston, A Collie, P McCrory… – Journal of Neurology …, 2007 – jnnp.bmj.com)
https://jnnp.bmj.com/content/78/11/1231?referer=www.clickfind.com.au - A novel approach to classifying postconcussion symptoms: The application of a new framework to the Post-Concussion Symptom Scale (VC Merritt, JE Meyer, PA Arnett – Journal of clinical and …, 2015 – Taylor & Francis)
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/13803395.2015.1060950 - Effect of cognitive activity level on duration of post-concussion symptoms (NJ Brown, RC Mannix, MJ O’Brien, D Gostine… – …, 2014 – publications.aap.org)
https://publications.aap.org/pediatrics/article-abstract/133/2/e299/30816 - The relation between post concussion symptoms and neurocognitive performance in concussed athletes (VC Fazio, MR Lovell, JE Pardini… – …, 2007 – content.iospress.com)
https://content.iospress.com/articles/neurorehabilitation/nre00369 - Mild traumatic brain injury in New Zealand: factors influencing post-concussion symptom recovery time in a specialised concussion service (RHJ Forrest, JD Henry, PJ McGarry… – Journal of primary …, 2018 – CSIRO Publishing)
https://www.publish.csiro.au/hc/hc17071 - Symptom severity predicts prolonged recovery after sport-related concussion, but age and amnesia do not (WP Meehan III, RC Mannix, A Stracciolini… – The Journal of …, 2013 – Elsevier)
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022347613002886 - Responsiveness of the post-concussion symptom scale to monitor clinical recovery after concussion or mild traumatic brain injury (P Langevin, P Frémont, P Fait… – Orthopaedic journal of …, 2022 – journals.sagepub.com)
https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/23259671221127049 - Comparison and utility of King-Devick and ImPACT® composite scores in adolescent concussion patients (BJ Tjarks, JC Dorman, VD Valentine, TA Munce… – Journal of the …, 2013 – Elsevier)
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022510X13028645