Príznaky Cushingovho syndrómu: Rozpoznávanie a zvládanie tohto stavu
Cushingov syndróm je hormonálna porucha spôsobená nadmernou hladinou kortizolu, steroidného hormónu produkovaného nadobličkami. Kortizol pomáha regulovať reakciu organizmu na stres, ale v nadmernom množstve môže spôsobiť celý rad fyzických a emocionálnych príznakov. Cushingov syndróm môže byť spôsobený dlhodobým užívaním glukokortikoidov alebo nádorom v nadobličkách alebo hypofýze.
Ak máte podozrenie, že by ste mohli mať Cushingov syndróm, je dôležité navštíviť lekára, ktorý stanoví správnu diagnózu a plán liečby.
Príznaky
- Zvýšenie telesnej hmotnosti, najmä v oblasti tváre, krku a trupu, s tenkými rukami a nohami
- Okrúhla, červená tvár (mesačná tvár)
- Únava a svalová slabosť
- Vysoký krvný tlak
- Zvýšený smäd a močenie
- koža, ktorá sa ľahko odiera
- Akné alebo fialové strie na koži
- Nepravidelná menštruácia u žien
- zhoršené hojenie rezných rán a poranení
- depresia, úzkosť a podráždenosť
Príčiny
Cushingov syndróm môže byť spôsobený:
- dlhodobým užívaním glukokortikoidných liekov (napr. prednizónu)
- Nádor v nadobličke, ktorý produkuje kortizol
- Nádor v hypofýze, ktorý stimuluje nadobličky k produkcii kortizolu
- Syndróm ektopického ACTH, keď nádor mimo hypofýzy produkuje ACTH a stimuluje nadobličku k produkcii kortizolu
Diagnóza
Diagnostika Cushingovho syndrómu môže zahŕňať kombináciu nasledujúcich testov:
- 24-hodinový test moču na meranie hladiny kortizolu
- krvné testy na meranie hladín kortizolu v rôznych častiach dňa
- Dexametazónový supresný test na meranie hladiny kortizolu po užití dávky steroidu dexametazónu
- Zobrazovacie testy ako napríklad CT alebo MRI na vyhľadávanie nádorov v nadobličkách alebo hypofýze
Liečba
Liečba Cushingovho syndrómu závisí od príčiny, ale môže zahŕňať:
- Chirurgický zákrok odstránenie nádoru spôsobujúceho Cushingov syndróm
- Ožarovanie pri nádoroch, ktoré sa nedajú odstrániť chirurgicky
- antagonista glukokortikoidných receptorov lieky na blokovanie účinkov kortizolu
- Zníženie dávky alebo prerušenie užívania glukokortikoidných liekov ak je Cushingov syndróm spôsobený dlhodobým užívaním
- Pozorné vyčkávanie ak príčina Cushingovho syndrómu nie je jasná alebo ak je mierny
Je dôležité navštíviť lekára, ak máte podozrenie, že môžete mať Cushingov syndróm, a dodržiavať ním odporúčaný plán liečby na zvládnutie tohto stavu.
Ak sa Cushingov syndróm nelieči, môže viesť k závažným zdravotným komplikáciám, ako je cukrovka 2. typu, osteoporóza a kardiovaskulárne ochorenia.
Dobrý deň, čitatelia,
Sledoval som tento článok a chcel som sa podeliť o vlastné skúsenosti s Cushingovým syndrómom. Tento stav mi bol diagnostikovaný pred niekoľkými rokmi a zistil som, že dodržiavanie zdravého životného štýlu výrazne zlepšilo moje príznaky.
V prvom rade je dôležité dôsledne dodržiavať liečbu a riadiť sa pokynmi lekára. Okrem toho som však zistil, že dodržiavanie zdravej stravy bolo kľúčové pre zvládnutie môjho priberania a celkového zdravotného stavu. Snažím sa jesť veľa čerstvého ovocia a zeleniny a obmedzujem príjem spracovaných a sladkých potravín. Pitie veľkého množstva vody mi tiež pomohlo regulovať smäd a udržať si čistú pleť.
Okrem toho som zistil, že pravidelný pohyb mi neuveriteľne pomáha pri regulácii hladiny energie a nálady. Aj 30-minútová prechádzka každý deň môže priniesť veľký rozdiel.
Dôležité je tiež zvládať stres, pretože môže zhoršovať príznaky Cushingovho syndrómu. Zistil som, že mi pri znižovaní hladiny stresu pomáha cvičenie všímavosti a meditácia.
Dúfam, že tieto tipy a triky môžu byť užitočné pre ostatných čitateľov, ktorí možno žijú s Cushingovým syndrómom. Nezabudnite, že skúsenosti každého človeka sú iné a je dôležité počúvať svoje telo a spolupracovať so svojím lekárom, aby ste našli to, čo vám najlepšie vyhovuje.
Všetkým želám všetko najlepšie!
Otázka č. 1: Čo je Cushingov syndróm?
Odpoveď č. 1: Cushingov syndróm je stav, ktorý nastáva, keď je telo vystavené vysokým hladinám hormónu kortizolu počas dlhšieho obdobia. Kortizol je hormón produkovaný nadobličkami a je nevyhnutný na reguláciu rôznych telesných funkcií vrátane metabolizmu, imunitnej reakcie a reakcie na stres. Keď sa však hladina kortizolu zvýši, môže to viesť k viacerým fyzickým a emocionálnym príznakom vrátane nárastu hmotnosti, výkyvov nálad a vysokého krvného tlaku.
Otázka č. 2: Aké sú bežné príznaky Cushingovho syndrómu?
Odpoveď č. 2: Medzi bežné príznaky Cushingovho syndrómu patrí priberanie na váhe, najmä v oblasti tváre, krku a trupu, zmeny na koži, ako je rednutie, ľahké tvorenie modrín a pomalé hojenie rán, a svalová slabosť. Medzi ďalšie príznaky môžu patriť zmeny nálad, úzkosť, depresia, únava, vysoký krvný tlak a cukrovka. Je dôležité si uvedomiť, že nie každý s Cushingovým syndrómom bude mať všetky tieto príznaky a závažnosť príznakov sa môže u jednotlivých osôb líšiť.
Otázka č. 3: Ako sa diagnostikuje Cushingov syndróm?
Odpoveď č. 3: Cushingov syndróm sa diagnostikuje na základe kombinácie anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a laboratórnych testov. Váš lekár môže vykonať kortizolový test, ktorý meria hladinu kortizolu v krvi, moči alebo slinách. V niektorých prípadoch môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia, napríklad CT alebo MRI nadobličiek, aby sa určila základná príčina zvýšenej hladiny kortizolu. Je dôležité úzko spolupracovať so svojím lekárom, aby ste získali správnu diagnózu a vypracovali vhodný plán liečby.
- Cushing’s syndrome—killing disease: discriminatory value of signs and symptoms aiding early diagnosis (EJ Ross, DC Linch – The Lancet, 1982 – Elsevier)
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673682927490 - Cushing’s syndrome: update on signs, symptoms and biochemical screening (LK Nieman – European journal of endocrinology, 2015 – academic.oup.com)
https://academic.oup.com/ejendo/article-abstract/173/4/M33/6660776 - Cushing’s disease: a multidisciplinary overview of the clinical features, diagnosis, and treatment (A Buliman, LG Tataranu, DL Paun, A Mirica… – … of medicine and life, 2016 – ncbi.nlm.nih.gov)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5152600/ - Psychiatric symptoms in patients with Cushing’s syndrome: prevalence, diagnosis and management (A Santos, E Resmini, JC Pascual, I Crespo, SM Webb – Drugs, 2017 – Springer)
https://link.springer.com/article/10.1007/s40265-017-0735-z - Recent updates on the diagnosis and management of Cushing’s syndrome (LK Nieman – Endocrinology and Metabolism, 2018 – synapse.koreamed.org)
https://synapse.koreamed.org/articles/1097019 - Cushing’s syndrome in children and adolescents–presentation, diagnosis, and therapy (MA Magiakou, G Mastorakos, EH Oldfield… – … England Journal of …, 1994 – Mass Medical Soc)
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199409083311002 - Evaluation and treatment of Cushing’s syndrome (LK Nieman, I Ilias – The American journal of medicine, 2005 – Elsevier)
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002934305001609 - Managing Cushing’s disease: the state of the art (A Colao, M Boscaro, D Ferone, FF Casanueva – Endocrine, 2014 – Springer)
https://link.springer.com/article/10.1007/s12020-013-0129-2 - Pediatric Cushing’s syndrome: clinical features, diagnosis, and treatment (LF Chan, HL Storr, AB Grossman… – Arquivos Brasileiros de …, 2007 – SciELO Brasil)
https://www.scielo.br/j/abem/a/c7sMCn6sqPbTgPDZB4DrdCh/abstract/?lang=en