Žlčové kamene a hnačka: Ako spolu súvisia a čo s tým robiť
Žlčové kamene a hnačka sú dve samostatné ochorenia, ale v určitých situáciách môžu súvisieť. V tomto článku preskúmame vzťah medzi nimi a rozoberieme niektoré spoločné príčiny a možnosti liečby každého z nich.
Čo sú žlčové kamene?
Žlčníkové kamene sú tvrdé usadeniny, ktoré sa tvoria v žlčníku, malom orgáne hruškovitého tvaru, ktorý sa nachádza hneď pod pečeňou a uchováva žlč, tráviacu šťavu produkovanú pečeňou. Žlčníkové kamene môžu mať veľkosť od zrnka piesku až po golfovú loptičku a môžu spôsobovať celý rad príznakov vrátane:
- bolesť v pravej hornej časti alebo v strede brucha
- bolesť v pravej lopatke
- nevoľnosť a vracanie
- nadúvanie
Vo väčšine prípadov žlčové kamene nespôsobujú žiadne príznaky a nevyžadujú si liečbu. Ak však žlčový kameň zablokuje žlčovod, môže spôsobiť bolesť, infekciu alebo poškodenie žlčníka, pečene alebo pankreasu. V závažných prípadoch môže byť potrebná operácia na odstránenie žlčníka.
Čo je hnačka?
Hnačka je bežný tráviaci problém, ktorý spôsobuje riedku, vodnatú stolicu a časté vyprázdňovanie. Môže byť spôsobená celým radom faktorov, vrátane:
- infekcie spôsobené vírusmi, baktériami alebo parazitmi
- Neznášanlivosť potravín alebo alergie
- Niektoré lieky
- zápalové ochorenia čriev
Hnačka môže byť mierna a krátkodobá, alebo môže byť závažná a pretrvávajúca. V závažných prípadoch môže hnačka viesť k dehydratácii a podvýžive, preto je dôležité vyhľadať lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov:
- bolesť brucha alebo kŕče
- Krv v stolici
- Dehydratácia (sucho v ústach, na koži a v očiach, znížená tvorba moču, závraty a únava)
Žlčové kamene a hnačka: ako spolu súvisia
Žlčové kamene a hnačka môžu v niektorých prípadoch súvisieť. Jednou z možných príčin hnačky po odstránení žlčníka (cholecystektómii) je malabsorpcia žlčových solí, ku ktorej dochádza, keď tenké črevo nie je schopné správne absorbovať žlčové soli. V dôsledku toho sa žlčové soli môžu dostať do hrubého čreva, kde môžu spôsobiť vodnatú stolicu, bolesti brucha a hnačku.
Malabsorpcia žlčových solí je častým vedľajším účinkom odstránenia žlčníka a postihuje až 60 % ľudí, ktorým bol odstránený žlčník. Príznaky malabsorpcie žlčových solí sa zvyčajne časom zlepšia, ale v niektorých prípadoch môžu pretrvávať a vyžadujú si lekársku liečbu.
Možnosti liečby
Možnosti liečby žlčových kameňov a hnačky závisia od príčiny každého stavu. Vo všeobecnosti môže liečba žlčových kameňov zahŕňať:
- Liečba bolesti: Voľnopredajné lieky proti bolesti, napríklad ibuprofén, môžu pomôcť zmierniť bolesť spojenú so žlčovými kameňmi.
- Rozpúšťanie žlčových kameňov: Niektoré lieky, napríklad kyselina ursodeoxycholová, môžu pomôcť pri rozpúšťaní malých žlčových kameňov.
- Chirurgický zákrok: V závažných prípadoch môže byť potrebná operácia na odstránenie žlčníka.
Možnosti liečby hnačky môžu zahŕňať:
- Rehydratácia: Je dôležité piť veľa tekutín, napríklad vodu, číre vývary, mrazenú vodu alebo ľadové nápoje alebo športové nápoje (napríklad Gatorade), aby sa nahradili stratené tekutiny.
- Zmeny v stravovaní: Vyhýbanie sa potravinám, ktoré môžu zhoršiť príznaky, ako sú mastné alebo korenené jedlá, a nízkotučná strava môžu pomôcť zmierniť príznaky.
- Antibiotiká: Ak je príčinou hnačky infekcia, môžu sa predpísať antibiotiká na odstránenie infekcie.
- Lieky proti hnačke: Voľnopredajné lieky, napríklad loperamid, môžu pomôcť spomaliť pohyb čriev a zmierniť príznaky.
V prípade malabsorpcie žlčových solí môže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odporučiť sekvestrant žlčových solí, napríklad kolesevelam, ktorý pomáha absorbovať žlčové soli a zmierniť príznaky hnačky.
Je dôležité poznamenať, že samoliečba voľnopredajnými liekmi by sa mala vykonávať len pod dohľadom poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. V niektorých prípadoch si môže základná príčina hnačky vyžadovať lekársku pomoc a liečbu, preto je dôležité vyhľadať lekára, ak sa u vás objavia pretrvávajúce alebo závažné príznaky.
Na záver možno povedať, že hoci žlčové kamene a hnačka sú dva samostatné zdravotné stavy, v určitých situáciách môžu súvisieť, najmä po odstránení žlčníka. Ak máte príznaky niektorého z týchto stavov, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc pre presnú diagnózu a vhodnú liečbu.
Jako pravidelná čitateľka tohto článku som sa chcela podeliť o vlastné skúsenosti so žlčovými kameňmi a hnačkou. Po odstránení žlčníka som mala aj malabsorpciu žlčových solí, čo mi spôsobilo pretrvávajúcu hnačku. Tu je niekoľko tipov a trikov, ktoré mi pomohli zvládnuť moje príznaky:
-
Píšte si potravinový denník: Vedenie si denníka o tom, čo jete a ako to ovplyvňuje vaše príznaky, môže byť veľmi užitočné pri identifikácii spúšťacích potravín a ich vylúčení.
-
Zachovávajte hydratáciu: Pri hnačke je obzvlášť dôležité piť veľa tekutín, aby ste nahradili stratené tekutiny. Vždy so sebou nosím fľašu s vodou a snažím sa vypiť aspoň 8 pohárov vody denne.
-
Vyskúšajte probiotiká: Probiotiká sú prospešné baktérie, ktoré pomáhajú podporovať zdravie tráviaceho traktu a môžu pomôcť zmierniť príznaky hnačky. Každý deň užívam probiotický doplnok a zaznamenala som výrazné zlepšenie svojich príznakov.
-
Zaradiť do stravy vlákninu: Dbám na to, aby som každý deň jedla veľa potravín bohatých na vlákninu, ako je ovocie, zelenina a celozrnné výrobky.
-
Vyhýbajte sa mastným a koreneným jedlám: Tučné a korenené jedlá môžu zhoršiť príznaky hnačky, preto je lepšie sa im čo najviac vyhýbať.
-
Buďte trpezliví: Zvládnutie príznakov po odstránení žlčníka môže trvať určitý čas, preto buďte trpezliví a úzko spolupracujte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby ste našli plán liečby, ktorý vám bude najlepšie vyhovovať.
Dúfam, že tieto tipy a triky budú užitočné pre ostatných čitateľov, ktorí majú podobné príznaky. Nezabudnite vždy vyhľadať lekársku pomoc pre presnú diagnózu a vhodnú liečbu.
Otázka č. 1: Čo spôsobuje hnačku po odstránení žlčníka?
Odpoveď č. 1: Po odstránení žlčníka sa môže objaviť hnačka ako dôsledok malabsorpcie žlčových solí, ktorá nastáva vtedy, keď telo nie je schopné účinne vstrebávať žlčové soli. Žlčové soli sú za normálnych okolností uložené v žlčníku a uvoľňujú sa do tenkého čreva, aby pomohli pri trávení. Bez funkčného žlčníka sa žlčové soli môžu dostať do tenkého čreva vo väčšom množstve, čo vedie k malabsorpcii žlčových solí a hnačke.
Otázka č. 2: Existujú nejaké voľnopredajné lieky, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky hnačky?
Odpoveď č. 2: Áno, existujú voľnopredajné lieky, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky hnačky, napríklad loperamid. Loperamid je liek proti hnačke, ktorý spomaľuje pohyb čriev a pomáha zmierniť príznaky. Je však dôležité poznamenať, že samoliečba voľnopredajnými liekmi by sa mala vykonávať len pod dohľadom poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. V niektorých prípadoch si môže základná príčina hnačky vyžadovať lekársku pomoc a liečbu, preto je dôležité vyhľadať lekára, ak sa u vás objavia pretrvávajúce alebo závažné príznaky.
Otázka č. 3: Je normálne, že sa po odstránení žlčníka vyskytne hnačka?
Odpoveď č. 3: Áno, nie je nezvyčajné, že sa po odstránení žlčníka vyskytne hnačka, najmä v dôsledku malabsorpcie žlčových solí. Aj keď skúsenosti každého z vás môžu byť iné, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytnú pretrvávajúce alebo závažné príznaky, pretože základná príčina si môže vyžadovať lekársku pomoc a liečbu. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže pomôcť vypracovať plán liečby na zvládnutie vašich príznakov a zlepšenie vášho celkového zdravotného stavu.Zdroje použité v článku:
- Pneumobilia, chronic diarrhea, vitamin K malabsorption: a pathognomonic triad for cholecystocolonic fistulas (S Savvidou, J Goulis, A Gantzarou… – World journal of …, 2009 – ncbi.nlm.nih.gov)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2731963/ - Symptoms before and after laparoscopic cholecystectomy for gallstones (M Lublin, DL Crawford, JR Hiatt… – The American …, 2004 – journals.sagepub.com)
https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/000313480407001007 - Effects of chenodeoxycholate and a bile acid sequestrant, colesevelam, on intestinal transit and bowel function (ST Odunsi–Shiyanbade, M Camilleri… – Clinical …, 2010 – Elsevier)
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1542356509010799 - Bile acid malabsorption in chronic diarrhea: pathophysiology and treatment (A Barkun, J Love, M Gould, H Pluta… – Canadian journal of …, 2013 – hindawi.com)
https://www.hindawi.com/journals/cjgh/2013/485631/ - Enterohepatic cycling of bilirubin as a cause of ‘black’pigment gallstones in adult life (L Vitek, MC Carey – European journal of clinical investigation, 2003 – Wiley Online Library)
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1046/j.1365-2362.2003.01214.x - The Symptomatic Outcomes of Cholecystectomy for Gallstones (DM Shabanzadeh – Journal of Clinical Medicine, 2023 – mdpi.com)
https://www.mdpi.com/2077-0383/12/5/1897