PMDD alebo PMS? Ako rozlíšiť príznaky nevoľnosti
Pre mnohé ženy sú predmenštruačný syndróm (PMS) a predmenštruačná dysforická porucha (PMDD) známe a často nepríjemné zážitky, ktoré sa vyskytujú tesne pred menštruáciou. Hoci sú oba stavy spojené s fyzickými a emocionálnymi príznakmi, PMDD je závažnejšia forma PMS. Jedným z príznakov, ktoré môžu byť prítomné pri PMS aj PMDD, je nevoľnosť. V tomto článku vám vysvetlíme rozdiel medzi PMS a PMDD a pomôžeme vám pochopiť, ako ich rozlíšiť, pokiaľ ide o príznaky nevoľnosti.
Pochopenie PMS a PMDD
PMS je bežný stav, ktorý postihuje ženy v dňoch pred menštruáciou. Príznaky PMS sa môžu u jednotlivých žien líšiť, ale zvyčajne zahŕňajú nadúvanie, kŕče, bolesti hlavy, únavu a zmeny nálad. Častým príznakom PMS je aj nevoľnosť, ktorú môžu sprevádzať aj iné tráviace príznaky, ako je zápcha alebo hnačka.
PMDD je závažnejšia forma PMS a diagnostikuje sa vtedy, keď sú príznaky také závažné, že zasahujú do každodenného života ženy. Príznaky PMDD sú podobné príznakom PMS, ale sú intenzívnejšie a môžu zahŕňať aj fyzické príznaky, ako sú bolesti kĺbov, svalov a vyrážky na koži. Častým príznakom PMDD je aj nevoľnosť.
Ako rozlíšiť PMS od PMDD pomocou príznakov nevoľnosti
Rozdiel medzi PMS a PMDD s príznakmi nevoľnosti je v intenzite a frekvencii príznakov. Pri PMS sú príznaky nevoľnosti zvyčajne mierne a vyskytujú sa len v dňoch, ktoré predchádzajú menštruácii. Pri PMDD sú príznaky nevoľnosti intenzívnejšie a môžu sa vyskytovať počas celého menštruačného cyklu.
Ďalším spôsobom, ako rozlíšiť PMS a PMDD s príznakmi nevoľnosti, je pozrieť sa na načasovanie príznakov. Pri PMS sa príznaky nevoľnosti zvyčajne začínajú niekoľko dní pred menštruáciou a prestávajú, keď sa menštruácia začne. Pri PMDD môžu príznaky nevoľnosti začať niekoľko týždňov pred menštruáciou a pokračovať počas celého menštruačného cyklu.
Možnosti liečby PMS a PMDD s príznakmi nevoľnosti
Liečba PMS a PMDD s príznakmi nevoľnosti závisí od závažnosti príznakov a od príčiny ochorenia. Niektoré bežné spôsoby liečby PMS a PMDD zahŕňajú:
- voľnopredajné lieky proti bolesti, napríklad ibuprofén alebo naproxén
- Hormonálna antikoncepcia, napríklad antikoncepčné tabletky alebo hormonálne vnútromaternicové teliesko
- Antidepresíva, napríklad selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)
- Doplnky vitamínu B6
- Bylinné doplnky, ako sú napríklad chasteberry alebo olej z pupalky dvojročnej
Je dôležité, aby ste v spolupráci so svojím lekárom určili najlepší spôsob liečby príznakov PMS alebo PMDD, pretože každý má s týmito stavmi iné skúsenosti.
PMS a PMDD s príznakmi nevoľnosti sú bežné stavy, ktoré postihujú mnoho žien. Hoci príznaky oboch stavov môžu byť podobné, intenzita a frekvencia príznakov môže pomôcť určiť, či má žena PMS alebo PMDD. Ak máte príznaky nevoľnosti pred menštruáciou, je dôležité spolupracovať so svojím lekárom, aby ste určili najlepší spôsob liečby. Správnou liečbou je možné zvládnuť a znížiť závažnosť príznakov PMS a PMDD vrátane nevoľnosti.
Komentár od pravidelnej čitateľky:
Už roky pociťujem príznaky podobné PMS vrátane nevoľnosti a až nedávno som sa dozvedela o PMDD. Tento článok je skvelým zdrojom informácií na pochopenie rozdielu medzi PMS a PMDD, najmä pokiaľ ide o príznaky nevoľnosti. Chcela som sa tiež podeliť o niekoľko tipov, ktoré mi pomohli zvládnuť príznaky PMDD.
Po prvé, neuveriteľne mi pomohlo sledovanie mojich príznakov pomocou aplikácie na sledovanie menštruácie. Vďaka zaznamenávaniu mojich príznakov a ich závažnosti mám lepšiu predstavu o tom, čo môžem každý mesiac očakávať, a môžem si to podľa toho naplánovať. Okrem toho som zistila, že užívanie doplnku magnézia pred a počas menštruácie pomáha pri kŕčoch a nevoľnosti. A nakoniec, rozhovor s odborníkom na duševné zdravie bol neoceniteľný pri zvládaní mojich príznakov PMDD.
Ďakujem vám za napísanie takého užitočného článku!
Otázka č. 1: Aký je rozdiel medzi PMS a PMDD?
Odpoveď č. 1: PMS (predmenštruačný syndróm) je súbor príznakov, ktoré môžu ženy pociťovať v dňoch pred menštruáciou. Tieto príznaky môžu zahŕňať kŕče, nadúvanie, únavu a zmeny nálad. PMDD (predmenštruačná dysforická porucha) je závažnejšia forma PMS s príznakmi, ktoré zahŕňajú silné zmeny nálad, podráždenosť, úzkosť a depresiu. Nevoľnosť je tiež častým príznakom pri PMS aj PMDD.
Otázka č. 2: Ako sa diagnostikuje PMDD?
Odpoveď č. 2: PMDD zvyčajne diagnostikuje poskytovateľ zdravotnej starostlivosti na základe príznakov, ktoré pacientka sama uvádza, a fyzikálneho vyšetrenia. Poskytovateľ môže na posúdenie závažnosti a frekvencie príznakov použiť aj štandardizovaný dotazník, ako je napríklad Denný záznam závažnosti problémov (DRSP). Na to, aby sa u ženy diagnostikovala PMDD, musí mať päť alebo viac príznakov PMDD vrátane jedného príznaku súvisiaceho s náladou a tieto príznaky musia byť dostatočne závažné na to, aby zasahovali do každodenného života.
Otázka č. 3: Aké sú možnosti liečby PMDD?
Odpoveď č. 3: Možnosti liečby PMDD sa líšia a závisia od jednotlivca. Medzi bežné spôsoby liečby patria napr:
Hormonálna antikoncepcia, napríklad tabletky alebo vnútromaternicové teliesko, na reguláciu menštruačného cyklu
Antidepresíva, napríklad selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), na zvládnutie príznakov súvisiacich s náladou
zmeny životného štýlu, napríklad cvičenie a techniky zvládania stresu
doplnky stravy, ako je horčík a vitamín B6, na zmiernenie telesných príznakov
Je dôležité spolupracovať s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby sa určil najlepší plán liečby pre vaše individuálne potreby.Zdroje použité v článku:
- A randomized comparison of psychological (cognitive behavior therapy), medical (fluoxetine) and combined treatment for women with premenstrual dysphoric … (MS Hunter, JM Ussher, SJ Browne… – Journal of …, 2002 – Taylor & Francis)
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/01674820209074672 - Venlafaxine in the treatment of premenstrual dysphoric disorder (EW Freeman, K Rickels, KA Yonkers, NR Kunz… – Obstetrics & …, 2001 – Elsevier)
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0029784401015307 - A comprehensive review of treatment options for premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder (S Maharaj, K Trevino – Journal of Psychiatric Practice®, 2015 – journals.lww.com)
https://journals.lww.com/practicalpsychiatry/fulltext/2015/09000/A_Comprehensive_Review_of_Treatment_Options_for.3.aspx - Management strategies for premenstrual syndrome/premenstrual dysphoric disorder (CI Jarvis, AM Lynch, AK Morin – Annals of Pharmacotherapy, 2008 – journals.sagepub.com)
https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1345/aph.1K673 - Selective serotonin reuptake inhibitors and initial oral contraceptives for the treatment of PMDD: effective but not enough (U Halbreich – CNS spectrums, 2008 – cambridge.org)
https://www.cambridge.org/core/journals/cns-spectrums/article/selective-serotonin-reuptake-inhibitors-and-initial-oral-contraceptives-for-the-treatment-of-pmdd-effective-but-not-enough/7E795D183DEB7F5EB8B9C9A77817967A - Ulipristal acetate for treatment of premenstrual dysphoric disorder: a proof-of-concept randomized controlled trial (E Comasco, H Kopp Kallner, M Bixo… – American Journal of …, 2021 – Am Psychiatric Assoc)
https://ajp.psychiatryonline.org/doi/abs/10.1176/appi.ajp.2020.20030286 - Oral contraceptives containing drospirenone for premenstrual syndrome (LM Lopez, AA Kaptein… – Cochrane database of …, 2012 – cochranelibrary.com)
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD006586.pub4/abstract - Premenstrual syndrome: A mini review (A Ryu, TH Kim – Maturitas, 2015 – Elsevier)
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0378512215300451 - Cognitive-behavioral therapy for premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder: a systematic review (MKB Lustyk, WG Gerrish, S Shaver, SL Keys – Archives of women’s mental …, 2009 – Springer)
https://link.springer.com/article/10.1007/s00737-009-0052-y