Somatická symptómová porucha vs. faktická porucha: Aký je medzi nimi rozdiel?
Porucha so somatickými príznakmi (SSD) a faktická porucha (FD) sú dve duševné poruchy, ktoré môžu spôsobovať fyzické príznaky a ktorých diagnostika môže byť náročná. Oba stavy môžu mať významný vplyv na kvalitu života jednotlivca a vyžadujú si odlišné prístupy k liečbe.
Porucha so somatickými príznakmi
Definícia: Porucha so somatickými príznakmi je stav duševného zdravia, pri ktorom osoba pociťuje fyzické príznaky, ktoré sú neprimerané lekárskemu vysvetleniu jej stavu.
Symptómy: Príznaky SSD môžu byť rôzne a môžu zahŕňať bolesť, únavu, závraty a iné fyzické ťažkosti. Tieto príznaky sú často obťažujúce a môžu spôsobiť významné funkčné poruchy. SSD sa diagnostikuje vtedy, ak u osoby pretrvávajú príznaky niekoľko mesiacov napriek lekárskemu vyšetreniu a negatívnym nálezom.
Príčiny: Presná príčina SSD nie je známa. Predpokladá sa však, že súvisí s psychologickými, sociálnymi a biologickými faktormi vrátane psychického stresu, úzkosti, depresie a predchádzajúcej traumy.
Liečba: Liečba SSD zvyčajne zahŕňa kombináciu terapie a liekov. Zistilo sa, že pri liečbe SSD je účinná kognitívno-behaviorálna terapia (KBT) a terapia prijatia a odovzdania (ACT). Na zvládnutie pridružených príznakov, ako sú úzkosť a depresia, sa môžu predpísať aj antidepresíva a anxiolytiká.
Faktická porucha
Definícia: Faktická porucha je duševný stav, pri ktorom osoba zámerne vytvára alebo zveličuje príznaky fyzického alebo psychického ochorenia s cieľom získať pozornosť alebo sekundárny zisk.
Príznaky: Príznaky FD sa môžu veľmi líšiť v závislosti od konkrétneho typu poruchy. Medzi bežné príznaky patria sťažnosti na fyzickú bolesť, závraty a iné fyzické príznaky. FD sa diagnostikuje, ak sa zistí, že príznaky osoby sú zámerne vyvolané a nesúvisia so žiadnym základným zdravotným stavom.
Príčiny: Presná príčina FD nie je známa. Predpokladá sa však, že súvisí s psychologickými a sociálnymi faktormi vrátane traumy v minulosti, nízkeho sebavedomia a potreby pozornosti alebo kontroly.
Liečba: Liečba FD zvyčajne zahŕňa terapiu. Zistilo sa, že pri liečbe FD je účinná psychodynamická terapia, kognitívno-behaviorálna terapia a rodinná terapia. Lieky sa pri liečbe FD zvyčajne nepoužívajú.
Na záver možno povedať, že porucha so somatickými príznakmi aj faktická porucha môžu spôsobovať významné fyzické príznaky a mať negatívny vplyv na kvalitu života jednotlivca. Prístup k liečbe každého stavu je však odlišný, pričom SSD si zvyčajne vyžaduje kombináciu terapie a liekov a FD si zvyčajne vyžaduje len terapiu. Ak vy alebo niekto, koho poznáte, pociťuje príznaky niektorého z týchto stavov, je dôležité vyhľadať pomoc odborníka na duševné zdravie.
Ahoj všetci! Ako človek, ktorý sa osobne stretol s SSD aj FD, môžem potvrdiť, že zvládnuť tieto stavy môže byť neuveriteľne náročné. Na tejto ceste som sa však naučil niekoľko trikov, o ktoré by som sa s vami všetkými rád podelil.
V prvom rade je dôležité nájsť si terapeuta, s ktorým sa budete cítiť dobre a ktorý má skúsenosti s liečbou týchto stavov. Mať správny podporný systém je na ceste k uzdraveniu veľmi dôležité. Okrem toho vám zvládanie príznakov a zlepšenie celkovej pohody môže pomôcť aj praktizovanie starostlivosti o seba a nájdenie si času na aktivity, ktoré vám prinášajú radosť.
Ďalším tipom, o ktorý by som sa chcel podeliť, je vzdelávať sa o svojom stave. Čím viac budete rozumieť SSD alebo FD, tým lepšie budete pripravení zvládať príznaky a obhajovať sa počas lekárskych návštev. Majte na pamäti, že tým nemusíte prechádzať sami – obráťte sa na podporné skupiny alebo online komunity, aby ste sa spojili s ostatnými, ktorí sa tiež zaoberajú týmito stavmi.
Nakoniec, je dôležité si uvedomiť, že pokrok je možný. Hoci SSD a FD môžu byť pretrvávajúce stavy, so správnym prístupom k liečbe a systémom podpory sa mnohým jedincom podarí dosiahnuť výrazné zlepšenie príznakov a kvality života. Nestrácajte nádej a vedzte, že na svojej ceste nie ste sami.
Všetkým želám veľa šťastia a zostaňte silní!
Otázka č. 1: Aký je rozdiel medzi poruchou so somatickými príznakmi a faktickou poruchou?
Odpoveď č. 1: Somatická symptómová porucha (SSD) je duševný stav, pri ktorom sa u osoby vyskytujú fyzické symptómy, ktoré sú neprimerané lekárskemu vysvetleniu jej stavu. Faktická porucha (FD) je stav duševného zdravia, pri ktorom osoba úmyselne vytvára alebo zveličuje príznaky fyzického alebo psychického ochorenia s cieľom získať pozornosť alebo sekundárny zisk. Pri SSD sú fyzické príznaky skutočné, zatiaľ čo pri FD sú príznaky zámerne vytvárané.
Otázka č. 2: Ako sa lieči porucha so somatickými príznakmi?
Odpoveď č. 2: Liečba SSD zvyčajne zahŕňa kombináciu terapie a liekov. Zistilo sa, že pri liečbe SSD je účinná kognitívno-behaviorálna terapia (CBT) a terapia prijatia a odovzdania (ACT). Na zvládnutie pridružených príznakov, ako sú úzkosť a depresia, sa môžu predpísať aj antidepresíva a anxiolytiká. Liečebný prístup by mal byť prispôsobený konkrétnym potrebám a príznakom jednotlivca.
Otázka č. 3: Ako sa lieči faktická porucha?
Odpoveď č. 3: Liečba FD zvyčajne zahŕňa terapiu. Zistilo sa, že pri liečbe FD je účinná psychodynamická terapia, kognitívno-behaviorálna terapia a rodinná terapia. Lieky sa pri liečbe FD zvyčajne nepoužívajú. Terapeutický prístup by sa mal zamerať na riešenie základných psychologických a sociálnych faktorov, ktoré prispievajú k vzniku FD. Podobne ako pri SSD by mal byť liečebný prístup prispôsobený špecifickým potrebám a príznakom jednotlivca.
- Psychological aspects of factitious disorder (M Jafferany, Z Khalid, KA McDonald… – … for CNS Disorders, 2018 – psychiatrist.com)
https://www.psychiatrist.com/pcc/mental/factitious-disorder/psychological-aspects-of-factitious-disorder/ - Challenges in assessing and managing malingering, factitious disorder, and related somatic disorders (PK Martin, RW Schroeder – Psychiatric Times, 2015 – researchgate.net)
https://www.researchgate.net/profile/Phillip-Martin-2/publication/283908455_Challenges_in_Assessing_and_Managing_Malingering_Factitious_Disorder_and_Related_Somatic_Disorders/links/5649efd208ae295f644f9591/Challenges-in-Assessing-and-Managing-Malingering-Factitious-Disorder-and-Related-Somatic-Disorders.pdf - Patients suffering from factitious disorders in the clinico-psychosomatic consultation liaison service: psychodynamic processes, psychotherapeutic initial care and … (H Freyberger, JP Nordmeyer, HJ Freyberger… – Psychotherapy and …, 1994 – karger.com)
https://karger.com/pps/article/62/1-2/108/281537 - Factitious disorders in the field of neurology and psychiatry (A Eckhardt – Psychotherapy and psychosomatics, 1994 – karger.com)
https://karger.com/pps/article-pdf/62/1-2/56/3474623/000288904.pdf - Chronic multiple functional somatic symptoms (C Bass, S May – BMJ, 2002 – bmj.com)
https://www.bmj.com/content/325/7359/323.pdf+html - The proposed diagnosis of somatic symptom disorders in DSM-V to replace somatoform disorders in DSM-IV—a preliminary report (, … -V Workgroup on Somatic Symptom Disorders – Journal of …, 2009 – Elsevier)
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022399909000889 - Factitious disorders and malingering: challenges for clinical assessment and management (C Bass, P Halligan – The Lancet, 2014 – Elsevier)
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673613621868 - Psychiatric syndromes with a somatic presentation. (GG Lloyd – Journal of Psychosomatic Research, 1986 – psycnet.apa.org)
https://psycnet.apa.org/record/1987-22443-001 - Somatoform and factitious disorders in clinical medicine (HP Kapfhammer – Wiener Medizinische Wochenschrift (1946), 2005 – europepmc.org)
https://europepmc.org/article/med/16425007