Navigácia v šedej zóne: Definovanie a pochopenie poruchy so somatickými symptómami
Porucha so somatickými príznakmi (SSD) je komplexný stav duševného zdravia charakterizovaný fyzickými príznakmi, ktoré pretrvávajú napriek lekárskemu vyšetreniu a liečbe. Môže byť ťažké ju diagnostikovať, pretože príznaky sú skutočné a môžu byť vyčerpávajúce, ale nie sú plne vysvetlené žiadnym zdravotným stavom. V tomto článku sa budeme zaoberať definíciou, príčinami, príznakmi a možnosťami liečby SSD.
Definícia
Somatická symptómová porucha je stav, pri ktorom osoba pociťuje intenzívne a pretrvávajúce fyzické symptómy, ako sú bolesť, únava alebo tráviace problémy, ktoré nie sú plne vysvetlené žiadnym zdravotným stavom. Tieto príznaky často spôsobujú značné ťažkosti a zasahujú do každodenného života a osoba sa môže začať zaoberať svojím zdravím.
Príčiny
Presná príčina SSD zatiaľ nie je známa, ale predpokladá sa, že súvisí s kombináciou biologických, psychologických a sociálnych faktorov. K niektorým bežným faktorom, ktoré k tomu prispievajú, patria:
- psychická trauma alebo zneužívanie v minulosti
- chronický stres a úzkosť
- Depresia
- sklon k obavám alebo nadmernej starostlivosti o svoje zdravie
Príznaky
Príznaky SSD môžu byť rôzne a môžu zahŕňať:
- pretrvávajúce bolesti, ako sú bolesti hlavy, chrbta alebo brucha
- Únava
- tráviace problémy, ako je nevoľnosť, nadúvanie alebo zápcha
- dýchavičnosť
- závraty alebo mdloby
- Svalová slabosť alebo necitlivosť
- Citlivosť kože alebo vyrážky
Aby bolo možné diagnostikovať SSD, musia byť príznaky prítomné najmenej 6 mesiacov a musia spôsobovať výrazné ťažkosti alebo zhoršovať každodenné fungovanie. Okrem toho lekárske hodnotenia nesmú úplne vysvetliť príznaky.
Liečba
Liečba SSD zvyčajne zahŕňa kombináciu psychologickej terapie a liekov. Hlavným cieľom liečby je pomôcť osobe zvládnuť jej príznaky a zlepšiť kvalitu jej života.
Psychologická terapia
Kognitívno-behaviorálna terapia (KBT) sa často používa na pomoc ľuďom so SSD pri zvládaní ich príznakov. Tento typ terapie pomáha osobe identifikovať a spochybniť negatívne myšlienkové vzorce, ktoré prispievajú k jej príznakom. Učí tiež zručnostiam zvládania, ktoré pomáhajú zvládať príznaky a zlepšiť každodenné fungovanie.
Lieky
Na pomoc pri zvládaní psychických príznakov SSD, ako sú depresia alebo úzkosť, sa môžu predpísať antidepresíva a lieky proti úzkosti. Na zvládnutie fyzických príznakov sa môžu predpísať aj lieky proti bolesti.
Porucha so somatickými príznakmi je komplexný stav, ktorý sa môže ťažko diagnostikovať a liečiť. Je dôležité, aby jednotlivci, ktorí pociťujú pretrvávajúce fyzické príznaky, vyhľadali lekárske vyšetrenie, ako aj psychologickú liečbu, ak je to potrebné. So správnou podporou a liečbou sa ľudia s SSD môžu naučiť zvládať svoje príznaky a zlepšiť kvalitu života.
Ahojte všetci, chcel som sa podeliť o vlastnú skúsenosť so SSD. Tento stav mi diagnostikovali asi pred 3 rokmi a bola to dlhá cesta, ale veľa som sa počas nej naučil.
V prvom rade je dôležité si uvedomiť, že SSD nie je vaša chyba a nie je to niečo, čo môžete ovplyvniť. Dôležité je byť k sebe mierny a hľadať podporu u priateľov a rodiny.
Zistil som tiež, že cvičenie je skvelým nástrojom na zvládanie mojich príznakov. Už len každodenná prechádzka alebo ľahká joga dokážu výrazne zlepšiť moju náladu a celkovú pohodu.
Ďalším tipom, ktorý mám, je viesť si denník. Zapisovanie si príznakov a toho, ako sa cítim každý deň, mi veľmi pomohlo pri sledovaní akýchkoľvek vzorcov alebo spúšťačov. Je to tiež dobrý spôsob, ako komunikovať s mojím lekárom a uistiť sa, že sme na rovnakej strane môjho liečebného plánu.
Nakoniec by som veľmi odporúčal nájsť si terapeuta, ktorý sa špecializuje na SSD alebo chronickú bolesť. Rozhovor s niekým, kto rozumie tomu, čím prechádzate, a môže ponúknuť stratégie zvládania, bol pre mňa neoceniteľný.
Celkovo vám radím, aby ste brali veci deň po dni a pamätali, že existuje nádej na zlepšenie. Ak máte problémy, neváhajte sa obrátiť o pomoc.
Otázka č. 1: Čo je somatická symptómová porucha?
Odpoveď č. 1: Porucha so somatickými príznakmi (SSD) je duševný stav charakterizovaný fyzickými príznakmi, ktoré pretrvávajú napriek lekárskemu vyšetreniu a liečbe. Tieto príznaky často spôsobujú výrazné utrpenie a zasahujú do každodenného života a osoba sa môže začať zaoberať svojím zdravím. Aby bolo možné diagnostikovať SSD, symptómy musia byť prítomné najmenej 6 mesiacov a musia spôsobovať výrazné utrpenie alebo zhoršovať každodenné fungovanie. Okrem toho lekárske hodnotenia nesmú úplne vysvetľovať príznaky.
Otázka č. 2: Aké sú príčiny poruchy so somatickými príznakmi?
Odpoveď č. 2: Presná príčina SSD zatiaľ nie je známa, ale predpokladá sa, že súvisí s kombináciou biologických, psychologických a sociálnych faktorov. Medzi bežné prispievajúce faktory patrí psychická trauma alebo zneužívanie v minulosti, chronický stres a úzkosť, depresia a sklon k obavám alebo nadmernej starostlivosti o svoje zdravie.
Otázka č. 3: Ako sa lieči porucha somatických príznakov?
Odpoveď č. 3: Liečba SSD zvyčajne zahŕňa kombináciu psychologickej terapie a liekov. Na pomoc ľuďom so SSD pri zvládaní príznakov sa často používa kognitívno-behaviorálna terapia (KBT), ktorá učí zručnosti zvládania a pomáha identifikovať a spochybniť negatívne myšlienkové vzorce. Na zvládnutie psychických príznakov sa môžu predpísať antidepresíva a lieky proti úzkosti, zatiaľ čo na zvládnutie fyzických príznakov sa môžu predpísať lieky proti bolesti. Hlavným cieľom liečby je pomôcť človeku zvládnuť jeho príznaky a zlepšiť kvalitu jeho života.
- Pediatric somatic symptom disorders (N Malas, R Ortiz-Aguayo, L Giles, P Ibeziako – Current Psychiatry Reports, 2017 – Springer)
https://link.springer.com/article/10.1007/s11920-017-0760-3 - Recent developments in the understanding and management of functional somatic symptoms in primary care (P Fink, M Rosendal – Current Opinion in Psychiatry, 2008 – journals.lww.com)
https://journals.lww.com/co-psychiatry/Fulltext/2008/03000/Recent_developments_in_the_understanding_and.18.aspx - Somatic symptom reporting in women and men (AJ Barsky, HM Peekna, JF Borus – Journal of general internal …, 2001 – Wiley Online Library)
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1046/j.1525-1497.2001.016004266.x - How to use the new DSM-5 somatic symptom disorder diagnosis in research and practice: a critical evaluation and a proposal for modifications (W Rief, A Martin – Annual Review of Clinical Psychology, 2014 – annualreviews.org)
https://www.annualreviews.org/doi/abs/10.1146/annurev-clinpsy-032813-153745 - Psychopharmacotherapy of somatic symptoms disorders (B Somashekar, A Jainer, B Wuntakal – International Review of …, 2013 – Taylor & Francis)
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/09540261.2012.729758 - Somatoform disorders: time for a new approach in DSM-V (R Mayou, LJ Kirmayer, G Simon… – American Journal of …, 2005 – Am Psychiatric Assoc)
https://ajp.psychiatryonline.org/doi/abs/10.1176/appi.ajp.162.5.847 - Behavioural and psychological management of somatic symptom disorders: An overview (MP Sharma, M Manjula – International Review of Psychiatry, 2013 – Taylor & Francis)
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/09540261.2012.746649 - Somatic Symptom Disorder, Medically Unexplained Symptoms, Somatoform Disorders, Functional Neurological Disorder: How DSM-5 Got It Wrong (A Scamvougeras, A Howard – The Canadian Journal of …, 2020 – journals.sagepub.com)
https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/0706743720912858