Trigeminálna neuralgia: Pochopenie príznakov a možností liečby
Trigeminálna neuralgia (TN), známa aj ako tic douloureux, je chronické bolestivé ochorenie tváre, ktoré postihuje trojklanný nerv, čo je jeden z najväčších nervov v hlave zodpovedný za vnímanie a motorické funkcie tváre. Charakteristickým znakom tohto ochorenia je náhla, silná a vystreľujúca bolesť alebo bolesť podobná elektrickému prúdu na jednej strane tváre, ktorú vyvolávajú bežné činnosti, ako je jedenie, hovorenie alebo čistenie zubov.
Príznaky neuralgie trojklanného nervu
- Silná, náhla, elektrizujúca alebo vystreľujúca bolesť na jednej strane tváre
- Bolesť vyvolaná bežnými činnosťami, ako je jedenie, hovorenie, čistenie zubov a dokonca aj ľahký dotyk alebo vietor
- Prípady bolesti môžu trvať od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút
- intervaly bez bolesti, ktoré môžu trvať od niekoľkých hodín až po dni alebo týždne
- V závažných prípadoch môže bolesť zasahovať do bežných denných činností a viesť k depresii a úzkosti
Príčiny neuralgie trojklanného nervu
Presná príčina TN nie je známa, ale na jej vzniku sa môže podieľať niekoľko faktorov vrátane:
- stlačenie trojklanného nervu tepnou alebo žilou
- Demyelinizácia trojklanného nervu
- roztrúsená skleróza
- Nádory alebo iné výrastky v blízkosti trojklanného nervu
- chirurgické zjazvenie po operácii trojklanného nervu
Možnosti liečby neuralgie trojklanného nervu
Hlavným cieľom liečby TN je kontrola bolesti a zlepšenie kvality života. Možnosti liečby zahŕňajú:
Lieky
- Antikonvulzíva, ako sú karbamazepín a oxkarbazepín
- Antidepresíva, ako sú amitriptylín a nortriptylín
- Nervové blokády s lokálnymi anestetikami alebo steroidmi
- injekcie botoxu
Chirurgické postupy
- Mikrovaskulárna dekompresia (MVD): zahŕňa oddelenie trojklanného nervu od kompresívnej cievy
- rádiofrekvenčná termokoagulácia (RF): ničí ganglion trigeminu pomocou tepla
- Perkutánna stereotaktická rizotómia (PSR): minimálne invazívny zákrok, ktorý zničí ganglion trigeminu
- Glycerolová rizotómia: zahŕňa injekciu chemickej látky (glycerolu) do ganglia trojklanného nervu, ktorá spôsobí jeho deštrukciu.
Je dôležité poradiť sa s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby určil najlepší postup liečby na základe závažnosti príznakov a základnej príčiny TN. V niektorých prípadoch môže byť na účinné zvládnutie bolesti potrebná kombinácia liekov a postupov.
Život s neuralgiou trigeminu môže byť náročný, ale so správnou liečbou a podporou je možné bolesť zvládnuť a zlepšiť kvalitu života. Ak vy alebo niekto, koho poznáte, pociťuje bolesť tváre, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc, aby sa vylúčila trigeminálna neuralgia alebo iné základné zdravotné ťažkosti.
Ako človek, ktorý žije s trigeminálnou neuralgiou už niekoľko rokov, som sa chcel podeliť o niekoľko tipov a trikov, ktoré mi pomohli zvládnuť bolesť.
V prvom rade je kľúčové nájsť správnu kombináciu liekov. Môže to vyžadovať niekoľko pokusov a omylov, ale nevzdávajte sa. Zistil som, že kombinácia karbamazepínu a amitriptylínu u mňa funguje najlepšie, ale každý je iný.
Druhé, pokúste sa identifikovať spúšťacie činnosti a vyhýbajte sa im, ako sa len dá. U mňa vyvoláva bolesť jedenie určitých jedál a telefonovanie, takže sa snažím tieto činnosti obmedziť.
Tretí, nájdite si dobrý systém podpory. Či už ide o podpornú skupinu, priateľov alebo rodinu, mať ľudí, s ktorými sa môžete porozprávať a podeliť sa o svoje skúsenosti, môže mať veľký význam pri zvládaní emocionálnej záťaže tohto ochorenia.
Po štvrté, zostaňte aktívni a udržiavajte si zdravý životný štýl. Cvičenie a zdravé stravovanie môžu pomôcť zlepšiť náladu a celkový zdravotný stav a môžu tiež znížiť úroveň bolesti.
Napokon sa nebojte vyskúšať alternatívne spôsoby liečby, ako sú akupunktúra, masáže alebo meditácia. Môžu doplniť tradičné spôsoby liečby a poskytnúť dodatočnú úľavu od bolesti.
Dúfam, že tieto tipy pomôžu ostatným ľuďom, ktorí žijú s trigeminálnou neuralgiou. Nie je to ľahký stav, ale so správnou podporou a liečbou je možné bolesť zvládnuť a udržať si dobrú kvalitu života.
Otázka č. 1: Čo je to neuralgia trigeminu?
Odpoveď č. 1: Neuralgia trojklanného nervu je chronická bolesť, ktorá postihuje trojklanný nerv, ktorý je najväčším z lebečných nervov a je zodpovedný za vnímanie v tvári. Bolesť je zvyčajne náhla a silná, vyvolaná bežnými činnosťami, ako je hovorenie, jedenie alebo čistenie zubov. Príčina neuralgie trojklanného nervu nie je vždy jasná, ale predpokladá sa, že súvisí s útlakom alebo podráždením trojklanného nervu.
Otázka č. 2: Aké sú príznaky neuralgie trojklanného nervu?
Odpoveď č. 2: Hlavným príznakom neuralgie trigeminu je náhla a silná bolesť tváre. Bolesť sa zvyčajne opisuje ako ostrá, vystreľujúca alebo elektrická a môže trvať niekoľko sekúnd až niekoľko minút. Zvyčajne ju vyvolávajú bežné činnosti, ako je hovorenie, jedenie alebo čistenie zubov, a môžu ju sprevádzať kŕče tvárových svalov.
Otázka č. 3: Aké sú možnosti liečby neuralgie trigeminu?
Odpoveď č. 3: Možnosti liečby neuralgie trigeminu sa líšia v závislosti od intenzity bolesti a jej príčiny. Lieky, ako napríklad karbamazepín a amitriptylín, môžu byť účinné pri zvládaní bolesti, ale môžu mať vedľajšie účinky. V závažných prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok na uvoľnenie útlaku trojklanného nervu. Pri zvládaní bolesti môžu byť užitočné aj alternatívne terapie, napríklad akupunktúra, masáže a meditácia. Je dôležité spolupracovať so zdravotníckym pracovníkom, aby ste určili najlepší plán liečby pre vás.Zdroje použité v článku:
- Trigeminal neuralgia–diagnosis and treatment (S Maarbjerg, G Di Stefano, L Bendtsen… – …, 2017 – journals.sagepub.com)
https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/0333102416687280 - Treatment options in trigeminal neuralgia (M Obermann – Therapeutic advances in neurological …, 2010 – journals.sagepub.com)
https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/1756285609359317 - Trigeminal neuralgia (JM Zakrzewska, ME Linskey – Bmj, 2014 – bmj.com)
https://www.bmj.com/content/348/bmj.g474.abstract - Pharmacotherapy of trigeminal neuralgia (SH Sindrup, TS Jensen – The Clinical journal of pain, 2002 – journals.lww.com)
https://journals.lww.com/clinicalpain/Fulltext/2002/01000/Pharmacotherapy_of_Trigeminal_Neuralgia.4.aspx - Trigeminal neuralgia (M Van Kleef, WE Van Genderen… – … Interventional Pain …, 2011 – Wiley Online Library)
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/9781119968375.ch1 - A comprehensive review of trigeminal neuralgia (MR Jones, I Urits, KP Ehrhardt, JN Cefalu… – Current pain and …, 2019 – Springer)
https://link.springer.com/article/10.1007/s11916-019-0810-0